Rahimian M, Shojaie A. Evaluation of the Effects of Intravenous Ascorbic Acid on Correction of Anemia in Renal Failure Patients Undergoing Hemodialysis. JSSU 2006; 14 (1) :3-8
URL:
http://jssu.ssu.ac.ir/article-1-742-fa.html
رحیمیان محمد، شجاعی علی اصغر. بررسی میزان تأثیر اسید آسکوربیک وریدی در اصلاح آنمی بیماران مبتلا به نارسایی کلیه تحت درمان همودیالیز. مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهید صدوقی يزد. 1385; 14 (1) :3-8
URL: http://jssu.ssu.ac.ir/article-1-742-fa.html
چکیده: (10394 مشاهده)
مقدمه: بیماران همودیالیز باکمبود آهن کارکردی اغلب دچار مقاومت به تزریق اریتروپویتین انسانی نوترکیب (rh EPO) می باشند. در این بیماران درمان با آهن تزریقی می تواند خطرناک بوده ومنجر به هموسیدوز شود. تحقیقات اخیر نشان داده که تزریق وریدی اسید آسکوربیک ممکن است از مقاومت به اریتروپویتین بکاهد. هدف این مطالعه بررسی اثر اسیدآسکوربیک وریدی بر روی کمبود آهن کارکردی است واین که آیا باعث بهبود آنمی می شودیا خیر ؟
روش بررسی: این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی بوده که با طرح قبل و بعد انجام گرفته است. 40 بیمار با سطح فریتین سرم بالای
300 میکروگرم در لیتر، اشباع ترانسفرین ( TS ) کمتر از 20 درصد و هموگلوبین کمتر از 10 گرم در دسی لیتر از بیماران همودیالیز انتخاب شدند. جهت این بیماران علاوه بر آزمایشات فوق شمارش رتیکولوسیت و میزان KT/V (اندکس کفایت دیالیز) براساس میزان کلیرانس اوره در دیالیز K زمان لازم برای دیالیز T و حجم سطح انتشار اوره در دیالیز V ) نیز اندازه گیری شد. سپس بیماران تحت درمان با اسیدآسکوربیک وریدی سه بار درهفته به مدت سه ماه قرار گرفتند و در پایان مطالعه فریتین سرم، اشباع ترانسفرین، سطح هموگلوبین و اندکس رتیکولوسیت و میزانKT/V اندازه گیری و با ارقام اولیه مقایسه شد.
نتایج : یافته های مطالعه نشان داد که میزان فریتین سرم به طور واضحی کاهش یافت ( میانگین فریتین اولیه 45/480 در مقایسه با میانگین بعداز سه ماه که 78/363 بود. (0001/0=P) همچنین میزان هموگلوبین خون نیز در نمونه های موردبررسی به طور واضح افزایش داشت ( میانگین اولیه هموگلوبین 92/8 در مقایسه با میانگین پس از پایان درمان که 88/9 بود. (0001/0P = ) همچنین اشباع ترانسفرین نیز در پایان درمان به طور واضح افزایش داشـت . ( میانگیـن اولیــه اشبـاع ترانسفـریـن 35/17 در مقایسـه با میانگین پایان درمان که برابر با 12/25 بود . (0001/0 P = ) میزان KT/V ( کفایت دیالیز) قبل وبعداز درمان با اسیدآسکوربیک تغییرواضحی نداشت. سپس میزان کاهش فریتین و افزایش هموگلوبین برحسب سن ومدت دیالیز ربررسی شد که تأثیر اسید آسکوربیک دربیماران با سن بالاترومدت دیالیز طولانی تر به طور واضحی بیشتر بود. (05/0 P
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
عمومى دریافت: 1388/11/5 | انتشار: 1385/1/26