دوره 13، شماره 5 - ( زمستان 1384 )
جلد 13 شماره 5 صفحات 14-9 |
برگشت به فهرست نسخه ها
Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:
Ghasemian-Safaii H, Yazdani R, Navab Akbar F, Vazirzadeh G. Measurement of endotoxin levels in blood of hemodialysis Patients by 'Lal' test and comparision of its efficacy with blood culture. JSSU 2006; 13 (5) :9-14
URL: http://jssu.ssu.ac.ir/article-1-557-fa.html
URL: http://jssu.ssu.ac.ir/article-1-557-fa.html
قاسمیان صفایی حاجیه، یزدانی رحمت الله، نواب اکبر فرح تاج، وزیر زاده ژینا. بررسی سطح اندوتوکسین خون بیماران همودیالیزی و مقایسه آن با کشت خون. مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهید صدوقی يزد. 1384; 13 (5) :9-14
چکیده: (16510 مشاهده)
مقدمه: یکی از علل مرگ و میر در بیماران همودیالیزی باکتریمی بوده که حدود نیمی از موارد آن ناشی از باکتریهای گرم منفی می باشد. آزاد شدن اندوتوکسین ناشی از لیز این باکتریها در خون منجر به ایجاد پاسخهای التهابی و دفاعی شدید در بدن شده و در صورت عدم درمان سریع و مؤثر منتهی به شوک عفونی و در نهایت مرگ بیمار می گردد. هدف از این مطالعه، اندازه گیری سطح اندوتوکسین خون در بیماران مبتلا به باکتریمی ناشی از بـــاکتریهـای گرم منفـــی به روش(LAL-test)Limulus Amebocyte lysate test می باشد و با توجه به اینکه این روش در مقایسه با کشت خون نیاز به مدت زمان بسیار کوتاهتری دارد، کاربرد آن در شناسایی سریع مبتلایان و تشخیص اندوتوکسمی مورد توجه قرار گرفته است .
روش بررسی: مطالعه در سه مرحله اجرا گردید : در مرحله اول 278 نمونه کشت خون از بیماران همودیالیزی جمع آوری و باکتریهای بیماری زا از کشت های خون مثبت ایزوله و شناسایی گردیدند . در مرحله دوم حساسیت باکتریها به آنتی بیوتیک های مورد مطالعه بررسی گردید . در مرحله سوم سطح اندوکسین خون بیماران مبتلا به باکتریمی ناشی از باکتریهای گرم منفی با آزمایش لیمولوس اندازه گیری شد. کیت مورد استفاده در این روش E-toxate محصول شرکت زیگما می باشد.
نتایج: در این مطالعه، شیوع باکتریمی در بیماران همودیالیزی 6/13% به دست آمد . شیوع باکتریمی ناشی از باکتریهای گرم منفی در کشت های مثبت 7/44 % گزارش شد و پاتوژن غالب اشرشیاکلی بود . همچنین بیشترین ایزوله کلینیکی در باکتریهای گرم مثبت استافیلوکوک اورئوس بود . میانگین سطح اندوتوکسین خون بیماران Eu/ml 08/1 ± 8/3 به دست آمد و حساسیت روش به کار رفته (Gel – Clot) 88% و ویژگی آن 95% محاسبه گردید .
مقایسه نتایج حاصل از کشت خون بیماران و LAL – test در باکتریهای گرم منفی تفاوت آماری معنی داری را نشان نداد.
نتیجه گیری: روش LAL-test در زمانی کمتر از دو ساعت جواب داده و نتایج به سرعت توسط پزشک قابل دسترس می باشد و می تواند به عنوان یک روش سریع و قابل اعتماد در شناسایی بیماران مبتلا به باکتریمی ناشی از باکتریهای گرم منفی به کار رود ولیکن باید در نظر گرفته شود که این تست بسیار حساس می باشد و در صـــورتی می توان با اطمینان کامل آن را جایگزین کشت خون نمود که تمام مراحل انجام آزمایش در شرایط کاملاً استریل و عاری از اندوتوکسین انجام پذیرد.
| بازنشر اطلاعات | |
 |
این مقاله تحت شرایط Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License قابل بازنشر است. |
