The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences

fa مدیریت بحران نظام سلامت در دوران پس از کووید-۱۹: مطالعه‌ای پدیدارشناختی از تجربیات مدیریتی در بیمارستان حضرت علی‌ابن‌ابیطالب (ع) رفسنجان Crisis Management in Healthcare Systems in the Post-COVID-19 Era: A Phenomenological Study of Management Experiences at Hazrat Ali Ibn Abi Talib Hospital, Rafsanjan City سایر other پژوهشي Original article <div style="text-align: justify;">مقدمه: همه‌گیری کووید-۱۹ آسیب‌پذیری‌های جدی در نظام‌های سلامت جهان، به‌ویژه در سازوکارهای پاسخ به بحران، آشکار ساخت. در بین سیستم های ارائه خدمت، سیستم‌های مراقبت های بهداشتی و درمانی خصوصا بیمارستان‌ها نقش مهم و موثری در مدیریت این بحران داشت. هدف این مطالعه، بررسی مدیریت بحران پس از همه‌گیری کووید-۱۹ در بیمارستان حضرت علی‌بن‌ابی‌طالب (ع) رفسنجان بود. روش بررسی: این مطالعه با رویکرد پدیدارشناسی و روش کیفی در بازه زمانی 2021 تا 2022 انجام شد. مشارکت‌کنندگان شامل مدیران از تخصص‌ها و جایگاه‌های حرفه‌ای متنوع بودند که در زمان بحران کووید-۱۹ در بیمارستان علی‌ابن‌ابی‌طالب رفسنجان مشغول به فعالیت بودند. نمونه‌گیری به‌صورت هدفمند و با روش گلوله‌برفی تا رسیدن به اشباع نظری انجام شد. داده‌های حاصل از مصاحبه‌ها با استفاده از رویکرد هفت‌مرحله‌ای تحلیل کیفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. این رویکرد شامل مراحل آماده‌سازی داده‌ها، خواندن مکرر، استخراج واحدهای معنا، کدگذاری اولیه، تشکیل مقوله‌ها، تفسیر یافته‌ها و اعتبارسنجی نتایج است اعتبار پژوهش با بهره‌گیری از بازبینی اعضا، بررسی همتایان تضمین گردید. برای مدیریت و کدگذاری داده‌ها از نرم‌افزار MAXQDA 2020 استفاده شد. نتایج: در این مطالعه، سه مضمون اصلی و ده مضمون فرعی به‌عنوان چالش‌های کلیدی در مدیریت بحران زیستی کووید-۱۹ شناسایی شد. مضامین دربرگیرنده عوامل ساختاری و مدیریتی (بحران منابع انسانی، نارسایی‌های مدیریتی و سیاست‌گذاری، محدودیت‌های مالی و اقتصادی، شکاف دانشی و آموزشی در مواجهه با بحران و ابهام در درمان و پروتکل‌ها)؛ زیرساخت‌های فیزیکی و لجستیکی (کمبود و ناکارآمدی تجهیزات حفاظتی و درمانی و محدودیت فضا و ایزولاسیون)؛ و در عوامل اجتماعی و فرهنگی (خستگی ناشی از همه‌گیری، نقض پروتکل‌های بهداشتی و ایمنی و انتشار شایعات و باورهای نادرست) بودند. نتیجه‌گیری: مدیریت بحران‌های زیستی نیازمند رویکردی یکپارچه و راهبردی چندبعدی است که تقویت زیرساخت‌های فیزیکی و لجستیکی، بازآرایی ساختارها، یادگیری جمعی، ارتباطات راهبردی و سرمایه‌گذاری هدفمند را به‌صورت هم‌افزا دنبال کند. وجود یک چارچوب جامع می‌تواند پایه‌ای علمی و عملی برای سیاست‌گذاری‌های آینده در حوزه سلامت و آمادگی برای بحران‌های پیچیده فراهم سازد.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: The COVID-19 pandemic revealed serious vulnerabilities in global health systems, particularly regarding their capacity to respond to crisis. Within the broader service delivery systems, healthcare systems, particularly hospitals, played a crucial and effective role in managing this crisis. The present study aimed to identify post-COVID-19 crisis management in the health system at Hazrat Ali ibn Abi Talib (AS) Hospital in Rafsanjan City. Methods: Utilizing a phenomenological approach and a qualitative research method, this study was carried out between 2021 and 2022. The research participants included a diverse range of specialties and professionals who were actively working at Ali Ibn Abi Talib Hospital in Rafsanjan City throughout the COVID-19 crisis. Participants were selected via purposive sampling, utilizing the snowball technique, and data collection continued until theoretical saturation was achieved. Data obtained from these interviews were analyzed using a seven-step qualitative analysis approach. This approach included the stages of data preparation, repeated reading, extraction of meaning units, initial coding, formation of categories, interpretation of findings, and validation of results. The trustworthiness of the research was ensured through member checking, peer debriefing, and adherence to Lincoln and Guba’s criteria. MAXQDA 2020 software was used for data management and coding. Results: In this study, three main themes and ten sub-themes were identified as key challenges in managing the biological crisis of COVID-19. The main themes included structural and managerial factors (Human Resource Crisis, Managerial and Policy Deficiencies, Financial and Economic Constraints, Knowledge and Training Gaps in Crisis Management, Uncertainty in Treatment and Protocols); physical and logistical infrastructures (Shortage and Inefficiency of Protective and Medical Equipment, Space Limitation and Isolation Challenges), ;and social and cultural factors (Pandemic Fatigue, Violation of Health and Safety Protocols, Spread of Rumors and Misbeliefs). Conclusion: The management of biological crises requires an integrated and multidimensional strategic approach that synergistically promotes the strengthening of physical and logistical infrastructures, structural reorganization, collective learning, strategic communication, and targeted investment. A comprehensive framework can provide both a scientific and practical foundation for future policymaking in the health sector and for preparedness against complex crises.   </div> مدیریت بحران, کووید۱۹, پدیدارشناسی, بحران‌های زیستی, بیمارستان. Crisis management, COVID-19, phenomenology, Biological Crises, Hospital 10488 10501 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5631-1&slc_lang=fa&sid=1 Mehdi Karami مهدی کرمی Mka115@yahoo.com 0009-0001-0918-8906 No PhD Student, Dept. of public administration, Rafsanjan branch, Islamic Azad University, Rafsanjan, Iran دانشجوی دکتری، گروه مدیریت دولتی، واحد رفسنجان، دانشگاه آزاد اسلامی، رفسنجان، ایران Mohammad Ziaaddini محمد ضیاءالدینی Mziaaddini@yahoo.com 0000-0001-7764-3387 Yes Dept of public administration, Rafsanjan branch, Islamic Azad University, Rafsanjan, Iran گروه مدیریت دولتی، واحد رفسنجان، دانشگاه آزاد اسلامی، رفسنجان، ایران Mustafa Hadavinejad مصطفی هادوی نژاد hadavi@viu.ac.ir 0000-0003-4496-6774 No Dept of public administration, Vali-e- Asr University, Rafsanjan, Iran گروه مدیریت دولتی، دانشگاه ولی عصر، رفسنجان، ایران Melikeh Beheshti Far ملیکه بهشتی فر beheshtifar@iau.ac.ir 0000-0002-2157-288x No Dept of public administration, Rafsanjan branch, Islamic Azad University, Rafsanjan, Iran گروه مدیریت دولتی، واحد رفسنجان، دانشگاه آزاد اسلامی، رفسنجان، ایران