fa مدیریت محافظه‌کارانه کیست ادونتوژنیک کراتوسیستیک پاراکراتینیزه در ناحیه قدامی ماگزیلا: گزارش مورد دندانپزشکی Dental گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:18.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه:</span></span></b> <span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">کیست ادونتوژنیک کراتوسیستیک (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">OKC</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) ضایعه‌ای با رفتار تهاجمی و نرخ عود بالا است که درگیری ناحیه قدامی فک بالا (ماگزیلا) در آن نادر محسوب شده و به دلیل مجاورت با ساختارهای حیاتی، چالش‌های درمانی خاصی را ایجاد می‌کند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:18.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گزارش مورد:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> بیمار مرد ۵۷ ساله‌ای با تورم مزمن و بدون درد در ناحیه قدامی ماگزیلا مراجعه نمود. ارزیابی‌های رادیوگرافیک و بررسی هیستوپاتولوژیک، تشخیص </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">OKC</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> پاراکراتینیزه را تأیید کردند. با توجه به اندازه بزرگ ضایعه و محل حساس آن، درمانی دومرحله‌ای و محافظه‌کارانه شامل مارسوپیالیزاسیون اولیه و به‌دنبال آن انوکلیشن تأخیری به همراه برداشت محیطی استخوان (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">peripheral ostectomy</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) پس از ۸ ماه انجام شد. مارسوپیالیزاسیون منجر به کاهش چشمگیر حجم ضایعه و افزایش تراکم استخوانی در پانورامیک شش‌ماهه گردید. مرحله دوم درمان (انوکلیشن) بدون عارضه خاصی به انجام رسید. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:18.0pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه‌گیری:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مدیریت مرحله‌ای </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">OKC</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> پاراکراتینیزه در نواحی حساس آناتومیک مانند قدام ماگزیلا، می‌تواند با حفظ ساختارهای مجاور و کم‌تهاجم بودن، گزینه درمانی مؤثری باشد. پیگیری بلندمدت برای پایش عود ضایعه ضروری است.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:11pt"><span style="line-height:18.0pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Introduction:</span></b> <span new="" roman="" style="font-family:" times="">The odontogenic keratocyst (OKC) is a highly aggressive lesion that exhibit a significant recurrence rate. Its occurrence in the anterior maxilla is rare and presents distinct treatment difficulties due to its proximity to vital anatomical structures.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:18.0pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Case Report:</span></b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&nbsp;A 57-year-old male patient presented with a chronic</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">،</span></span><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> painless swelling in the anterior maxilla. Radiographic and histopathological examinations confirmed the diagnosis of a parakeratinized OKC.&nbsp;Given the large size of the lesion and its sensitive location</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">،</span></span><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> a conservative two-stage treatment approach was implemented. This included initial marsupialization</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">،</span></span> <span new="" roman="" style="font-family:" times="">then a postponed enucleation with peripheral ostectomy after 8 months. Marsupialization resulted in a significant reduction in lesion size and notable bone density improvement</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">،</span></span> <span new="" roman="" style="font-family:" times="">as evidenced on the 6-month follow-up panoramic radiograph. The second-stage enucleation was subsequently performed without any complications.</span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:18.0pt"><span style="unicode-bidi:embed"><span calibri="" style="font-family:"><b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Conclusion:</span></b><b> </b><span new="" roman="" style="font-family:" times="">Staged management of parakeratinized OKCs in anatomically sensitive areas، such as the anterior maxilla، can serve as an effective and minimally invasive treatment option، preserving adjacent structures. Long-term follow-up is essential to monitor for potential recurrence.</span></span></span></span></span><br> &nbsp;</div> کیست ادونتوژنیک کراتوسیستیک, پاراکراتینیزه, مارسوپیالیزاسیون, انوکلیشن, ماگزیلا, درمان محافظه‌کارانه Odontogenic keratocyst, Parakeratinized, Marsupialization, Enucleation, Maxilla, Conservative treatment. 9269 9279 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5552-1&slc_lang=fa&sid=1 Hamed Gheibollahi حامد غیب اللهی hamedgheibollahi@gmail.com 0009-0008-7626-1053 No Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Dental School, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی شهید صدوقی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران. Hamed Moradi حامد مرادی dr.hamedmoradi.omfs@gmail.com 0000-0001-5197-4102 Yes Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Dental School, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی شهید صدوقی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران.