The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences

fa بررسی یک مورد گاز گرفتگی شتر در ناحیه فک و صورت در شهرستان یزد A Case Report of Management of Camel Bite Injury in the Maxillofacial Region جراحی Surgery گزارش مورد case report <div style="text-align: justify;">مقدمه: گازگرفتگی شتر رخدادی نسبتاً نادر است، با این‌حال می‌تواند به آسیب‌های شدید فک و صورت منجر شود. به دلیل تفاوت فلور میکروبی دهان شتر با حیوانات غیر اهلی، تصمیم‌گیری درباره آنتی‌بیوتیک و زمان بستن زخم اهمیت ویژه دارد، همچنین آسیب همزمان ساختارهای عمقی مانند مجرای پاروتید، عصب فاسیال و اسکلت صورت مدیریت را پیچیده می‌کند. گزارش مورد: مردی ۲۳ ساله با گازگرفتگی سمت راست صورت در نواحی پری‌اوریکولار و پری‌مندیبولار مراجعه کرد. زخم عمیق با طول تقریبی ۱۵ سانتی‌متر بود و درگیری مجرای پاروتید محتمل ارزیابی شد. پس از شست‌وشوی وسیع، واکسیناسیون کزاز و پیشگیری پس از تماس برای هاری انجام شد، سی‌تی‌اسکن شکستگی خردشده قوس زایگوما را نشان داد، در معاینه آسیب شاخه‌های تمپورال و امکان درگیری شاخه باکال عصب فاسیال مطرح بود. بیمار با سیپروفلوکساسین و مترونیدازول درمان شد و بستن زخم به صورت تأخیری و تحت پایش عفونت انجام گرفت. با رویکرد داخل‌دهانی، پارگی مجرای پاروتید ترمیم شد و به دلیل التهاب و محدودیت کاتتریزاسیون، از گاید سوند فولی نوزادی به‌عنوان استنت موقت به مدت ۱۴ روز استفاده شد. پانسمان فشاری برقرار شد و از آنتی‌سیالوگوگ استفاده گردید. تخلیه بزاق از زخم مشاهده نشد، عفونت و سیالوسل رخ نداد. در ویزیت‌های دو هفته، یک ماه و سه ماه، علائم عفونت و سیالوسل دیده نشد و بازشدن دهان به حدود ۳۵ میلی‌متر بهبود یافت. نتیجه‌گیری: این گزارش نشان می‌دهد که در گازگرفتگی شتر با درگیری همزمان اسکلت صورت و مجرای پاروتید، انتخاب آنتی‌بیوتیک مناسب، بستن تأخیری زخم در موارد پرخطر، و استفاده از یک ابزار در دسترس مانند فولی نوزادی به‌عنوان استنت می‌تواند نتایج مطلوبی به‌همراه داشته باشد و از عوارضی مانند سیالوسل و عفونت پیشگیری کند.  </div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Camel bites are relatively rare, but they can lead to severe maxillofacial injuries. Because of the unique oral flora of camels in contrast to non-domesticated animals, the choice of antibiotic and wound closure strategy is critical. Moreover, the simultaneous involvement of deep structures such as the parotid duct, facial nerve branches, and the facial skeleton makes management more challenging. Case Report: A 23-year-old male arrived with a camel bite to the right of his face affecting the preauricular and perimandibular regions The laceration were approximately 15 cm in length, with a suspected parotid duct injury. The wound was extensively irrigated, tetanus toxoid was given, and rabies post-exposure prophylaxis was initiated. A CT scan showed a comminuted fracture of the zygomatic arch, along with temporal and possible buccal injury to the branches of the facial nerve. The patient received ciprofloxacin and metronidazole, and wound closure was delayed during infection surveillance. A parotid duct repair was conducted using an intraoral approach. Conventional stenting was not feasible because of inflammation; therefore, a neonatal Foley catheter was used as a temporary stent for 14 days. Pressure dressings and anti-sialogogue therapy were administered. No salivary leakage, infection, or sialocele formation was observed. At the 2-week, 1-month, and 3-month follow-ups, no signs of infection or sialocele, and mouth opening improved to approximately 35 mm. Conclusion: This report emphasizes that in camel bite injuries with concomitant skeletal and parotid duct damage, appropriate antibiotic therapy, delayed closure when indicated, and innovative use of accessible tools such as a neonatal Foley catheter for duct stenting can lead to positive outcomes and prevent complications such as infection and sialocele.  </div> گازگرفتگی شتر, پارگی مجرای پاروتید, شکستگی قوس زایگوما, عصب فاسیال, آنتی‌بیوتیک‌تراپی, پیشگیری پس از تماس هاری- گاید سوند فولی نوزادی Camel Bite, Parotid Duct injury, Zygomatic Arch fracture, Facial Nerve, Antibiotic therapy, Rabies prophylaxis. 9186 9192 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-5506-1&slc_lang=fa&sid=1 Mohsen Barzegar محسن برزگر mohsen.barzegar90@gmail.com 0000-0002-5039-4488 No Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Dental School, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی شهید صدوقی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Hamed Gheibollahi حامد غیب اللهی hamedgheibollahi@gmail.com 0000-0001-5197-4102 No Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Dental School, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی شهید صدوقی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران Reza Mazloomi رضا مظلومی fatalprowling@gmail.com 0009-0000-2876-3796 Yes Department of Oral and Maxillofacial Surgery, Dental School, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. گروه آموزشی جراحی دهان و فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی شهید صدوقی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران