fa بررسی کاهش شنوایی حسی عصبی در مبتلایان به اوتیت مدیای مزمن عمومى General پژوهشي Original article مقدمه: کاهش شنوایی انتقالی ناشی از اوتیت مدیای مزمن را می‌توان به روش جراحی به خوبی اصلاح کرد اما امکان آسیب فونکسیونل به گوش داخلی هم وجود دارد. این آسیب ممکن است به صورت سرگیجه با کاهش شنوایی حسی عصبی تظاهر یابد. هدف اصلی از این مطالعه پاسخ به این پرسش است که آیا اوتیت مدیای مزمن می‌تواند به کاهش شنوایی حسی عصبی منجر شود یا خیر؟ روش بررسی: این مطالعه از نوع مشاهده‌ای و مورد – شاهدی بود که به روش مقطعی صورت گرفت. 120 بیمار مبتلا به اوتیت مدیای مزمن یکطرفه با رعایت معیارهای خروج از مطالعه به روش نمونه‌گیری آسان انتخاب و وارد مطالعه گردیدند. در هر بیمار گوش مبتلا به اوتیت مدیای مزمن ، گوش مورد آزمون و گوش مقابل (گوش سالم) به عنوان گوش شاهد در نظر گرفته شد. آستانه هدایت استخوانی و آستانه هدایت هوایی در فرکانسهای گفتاری و نیز در فرکانس KHZ 4 در گوش مبتلا و گوش سالم و همچنین یافته‌های حین عمل بیماران شامل کلستاتوم ، ‌خوردگی استخوانچه‌ها ، فیستول لابیرنتین و خوردگی کانال فالوپ ( در صورت وجود) در پرسشنامه ثبت گردیدند. با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS و آزمونهای Wilcoxon ، Kruskal-Wallis ، Mann-Whitney وضریب همبستگیSpearman تجزیه و تحلیل اطلاعات صورت گرفت. نتایج: میانگین آستانه هدایت استخوانی در فرکانسهای گفتاری ، و در گوش مبتلا و گوش سالم به ترتیب 98/14 و 88/11 دسی‌بل و در فرکانس KHZ 4 به ترتیب: 55/21 و 47/13 دسی‌بل بود. مقایسه این میانگین‌ها در گوش مبتلا و گوش سالم بیانگر اختلاف آماری معنی‌دار بود (P =0.0001,P=001) . میزان افزایش آستانه هدایت استخوانی در فرکانس KHZ4 نسبت به فرکانس های گفتاری دارای اختلاف آماری معنی‌دار بود (P=0.001) . با تقسیم بیماران به سه گروه از نظر مدت زمان بیماری (کمتر از یک سال بین یک سال تا ده سال و بیش از ده سال) میانگین افزایش آستانه هدایت استخوانی در بین سه گروه مقایسه گردید که معرف اختلاف آماری معنی‌دار بین آنها بود. ارتباط معنی‌دار بین وجود کلستاتوم و میزان افزایش آستانه هدایت استخوانی به دست آمد اما در مورد خوردگی در زنجیره استخوانی چنین ارتباطی حاصل نشد. نتیجه‌گیری: اوتیت مدیای مزمن می‌تواند به کاهش شنوایی حسی عصبی در فرکانس های گفتاری و در فرکانس KHZ 4 منجر شود که در فرکانس KHZ 4 شدت آن بیشتر است. با افزایش مدت زمان بیماری شدت کاهش شنوایی حسی عصبی ایجاد شده افزایش می‌یابد. Introduction: Conductive hearing loss due to chronic otitis media (COM) can be treated by surgery. COM, however, may be associated with functional damage to the inner ear. Sensorineural hearing loss (SNHL) due to COM has been found to be significant by some authors, whereas it has been considered negligible by others. The present study aimed to answer the question Does COM cause SNHL ? Methods: 120 patients with unilateral COM admitted for tympano-mastoidectomy were selected for this observational case-control study. Air conduction threshold (ACT) and bone conduction threshold (BCT) averages were calculated at the speech frequencies (500, 1000, 2000Hz) and 4 KHz, in affected (case ear) and non affected (control ear) and then entered in the questionnaire along with intraoperative findings. Multiple statistical tests were used to clarify the relationships between SNHL and COM. Results: COM was seen to be associated with SNHL. The Threshold shift was more accentuated at 4 KHz in older patients. SNHL at 4 KHz seemed to be higher than that at the speech frequencies. There was a significant positive relationship between the elevated BCT and duration of COM. The relationship between elevated BCT and cholesteatoma was also significant. Conclusion: The inner ear is vulnerable to COM. The proximity of the sensory cells to the potential source of harm (inflamed middle ear) may mean higher exposure, as reflected by the fact that sensory cells processing high frequencies are more seriously damaged. SNHL in affected ear is strongly dependant on duration of disease. Chronic otitis media, Sensorineural hearing loss. 21 28 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-567&slc_lang=fa&sid=1 A Mirvakili عباس میروکلی Yes MH Baradaranfar محمد حسین برادران فر No A Hasani علی حسنی No R Jafari رزیتا جعفری No