The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences

fa بررسی فراوانی نئوپلازی‌های اینترااپیتلیال گردن رحم با درجه بالا (CIN 2,3) در مراجعین آلوده به ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر ناشایع Study of Frequency of High Grade Cervical Intraepithelial Neoplasms (CIN 2, 3) in Patients Infected with Uncommon High Risk Human Papillomavirus زنان و زایمان Obstetrics پژوهشي Original article <div style="text-align: justify;">مقدمه: علی‌رغم رابطه معنی‌دار بین ساب تایپ های 16 و 18 پاپیلوما ویروس و موارد شدید کانسر سرویکس، بررسی میزان فراوانی نئوپلازی‌های اینترااپیتلیال گردن رحم با درجه بالا در مراجعین آلوده به ویروس پاپیلومای انسانی پرخطر غیر از انواع 16 و 18 در جامعه ایرانی کمتر انجام شده است. روش بررسی: در این مطالعه مقطعی، مراجعه‌کنندگان به درمانگاه اونکولوژی بیمارستان شهید بهشتی اصفهان با تست مثبت HPV-typing به روش کوباس تست، پاپیلوما ویروس‌های پرخطر در سال 1397 به روش نمونه‌گیری آسان انتخاب شدند. از افراد در ابتدا پاپ‌اسمیر به روش معمول گرفته شد، سپس تحت کولپوسکوپی قرار گرفتند و از ضایعه ضایعات طی کولپوسکوپی بیوپسی انجام شد. در صورت نرمال ‌بودن کولپوسکوپی به صورت تصادفی بیوپسی از 4 کوادران (ساعات 12، 3، 9، 6) گرفته شد و در صورت نیاز، تحت اندوسرویکال کورتاژ قرار گرفتند. نمونه‌برداری‌ها توسط پاتولوژیست واحد، بررسی و فراوانی CIN2 و CIN3 گزارش شد. برای مقایسه متغیرهای کمی آزمون ANOVA انجام شد. برای مقایسه متغیرهای کیفی نیز از آزمون مربع کای استفاده شد. برای تجزیه و تحلیل آماری داده‌ها از نرم‌افزار SPSS version 16  استفاده شد. سطح معنی‌داری کمتر از 0/05 درنظر گرفته شد. نتایج: در این پژوهش، آنالیزها روی 105 نفر مبتلا به HPV پرخطر غیر از 16 و 18 انجام شد. در بیوپسی انجام شده بر اساس روش تشخیصی استاندارد، شیوع فرم شدید ضایعات پیش سرطانی (CIN 2,3)9/6 درصد بود و شایع‌ترین نوع HPV در مبتلایان به CIN 2,3 نوع 52 با فراوانی 40 درصد و نوع 58 با فراوانی 30 درصد بود. نتیجه‌گیری: با توجه به شیوع قابل توجه ضایعات شدید (پیش سرطانی) در این بیماران ضرورت بازنگری پروتکل‌های فعلی توصیه می‌شود.</div> <div style="text-align: justify;">Introduction: Despite the significant relationship between human papillomavirus 16 and 18 subtypes and severe cases of cervical cancer, the assessing the frequency of high-grade cervical intraepithelial neoplasms in the patients infected with high-risk human papillomavirus other than 16 and 18 has been less studied in Iranian population. Methods: In this cross-sectional study, the patients referred to Oncology Clinic of Shahid Beheshti Hospital in Isfahan, Iran were selected by positive HPV-typing test through Cobas HPV test and high-risk papilloma virus in 2018 by convenience sampling method. Pap smear was first taken from the patients in the usual way, then they underwent colposcopy, and a biopsy was performed on the lesion during colposcopy. If colposcopy was normal, biopsies were randomly taken from 4 quadrants (12, 3, 9, 6 hours) and, if necessary, endocervical curettage was performed. Samplings were taken by the pathologist of the study center and the prevalence of CIN2 and CIN3 was reported. ANOVA test was performed to compare quantitative variables. Chi-square test was used to compare qualitative variables. SPSS version 17 software was used for statistical analysis of data. Significance level was considered less than 0.05. Results: In this study, 105 individuals with high-risk HPV other than 16 and 18 were evaluated. In the biopsy performed according to the standard diagnostic method, the prevalence of severe form of precancerous lesions (CIN 2, 3) was 9.6% and the most common types of HPV in the patients with CIN 2, 3 were 52 with a frequency of 40% and type 58 with a frequency 30%. Conclusion: Due to the significant prevalence of severe (precancerous) lesions in these patients, it is necessary to review the current protocols.</div> ویروس پاپیلومای انسانی, نئوپلازی‌های اینترااپیتلیال, گردن رحم Human papillomavirus, Intraepithelial neoplasms, Cervix. 4299 4311 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4486-1&slc_lang=fa&sid=1 Fahimeh Sabet فهیمه ثابت Fsabet@med.mui.ac.ir 0000-0001-5799-9087 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences,, Isfahan, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Fariba Behnamfar فریبا بهنام‌فر behnamfar_fa@med.mui.ac.ir 0000-0001-6095-4285 No Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences,, Isfahan, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران. Narjes Khalili نرجس خلیلی narjes.1357@yahoo.com 0000-0001-8075-7529 No Preventive Medicine and Public Health Research Center, Department of Community and Family Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran. گروه پزشکی اجتماعی و خانواده، مرکز تحقیقات طب پیشگیری و سلامت جمعیت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران. Farnaz Baba Haji Meybodi فرناز بابا حاجی‌میبدی farnazmeibodi@yahoo.com 0000-0001-8350-2898 Yes Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Isfahan University of Medical Sciences,, Isfahan, Iran گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.