The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences
مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهید صدوقی يزد
JSSU
Medical Sciences
http://jssu.ssu.ac.ir
20
journal20
2228-5741
2228-5733
fa
jalali
1399
9
1
gregorian
2020
12
1
28
10
online
1
fulltext
fa
مقایسه دو معیار تشخیصی Children's Appendicitis Score با معیار Pediatric Appendicitis Score در تشخیص آپاندیسیت حاد کودکان
Evaluation of Children's Appendicitis Score Compared With Pediatric Appendicitis Score in Diagnosis of Pediatric Appendicitis
اطفال
Pediatrics
پژوهشي
Original article
<div style="text-align: justify;"><strong><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></span></strong> <span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شناسایی و ارتقاء روش‏های تشخیص بیماری یک تلاش مستمر در جهت کاهش عوارض آن و کاهش هزینه‏های مرتبط با درمان بوده است. علیرغم همه‏ تلاش‏ها همچنان بیماری آپاندیسیت اطفال جزء چالش‏های تشخیصی در زمینه‏‏ جراحی باقی مانده است. هدف ما از این مطالعه مقایسه‏‏‏ دو معیار تشخیص آپاندیسیت </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Children's Appendicitis Score (CAS)</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Pediatric Appendicitis Score (PAS)</span></span></span><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در کودکان و ارزیابی ویژگی‏های مختلف این دو روش در مقایسه‏‏‏ همدیگر میباشد.</span></span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه‏‏‏‏ کوهورت گذشته‏نگر همه کودکانی که با تشخیص احتمالی آپاندیسیت در سال‏های 1397 و 1398 در بیمارستان کودکان تبریز شده بستری بودند (270 نفر) وارد مطالعه شدند. بر اساس معاینات بالینی و یافته‏های پاراکلینیکی، 220 نفر از بیماران واجد امتیاز لازم مورد عمل جراحی قرار گرفتند و 50 نفر ترخیص شدند و مورد پیگیری طی دو هفته بعد قرار گرفتند. داده‏ها وارد برنامه</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">version 16 </span></span></span> <span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> شد و مورد آنالیز قرار گرفت.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج این مطالعه نشان داد در صورت همراهی </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CAS</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> با سونوگرافی اختصاصیت آن افزایش قابلتوجهی پیدا میکند و در این حالت معیار تشخیصی قابل قبولتری نسبت به </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PAS</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> خواهد بود. همچنین‏‏‏‏ در این مطالعه مشخص شد که ‏تعداد گلبول‏های سفید بیش از 11000، گلبولهای سفید چند هستهای بیش از 65% و گاردینگ برای تشخیص و عارضهدار‏‏‏‏ شدن آپاندیسیت بسیار اختصاصی میباشند. بین نتایج سونوگرافی و گزارشهای پاتولوژی ارتباط معنادار آماری وجود داشت (0/05></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجهگیری:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه نشان داد معیار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CAS</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> دارای حساسیت بالاتر و معیار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PAS</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> دارای اختصاصیت بالاتر در تشخیص آپاندیسیت حاد میباشد.</span></span></div>
<strong>Introduction:</strong> Identification and promotion of diagnostic methods has been a continuous effort to reduce disease and its complications and reduce costs associated with treatment. Despite all these efforts and improving our knowledge of diseases and diagnostic tools, pediatric appendicitis remains part of the diagnostic challenge in the surgical field. The aim of this is to compare the two diagnostic criteria of appendicitis (Children's Appendicitis Score [PAS] Versus Pediatric Appendicitis Score [CAS]) and evaluation of the diagnostic features of them.<br>
<strong>Methods:</strong> A retrospective cohort study was conducted on all children admitted to the hospital's emergency center with a possible diagnosis of appendicitis (270 patients) during 2018 and 2019 at Tabriz Pediatric Hospital. Based on the clinical examinations and para-clinical findings some of the patients were underwent the surgical intervention (220 cases) and some discharged and followed up for a period of 2 and 4 weeks later (50 cases). The data were analyzed through SPSS ver. 16 software.<br>
<strong>Results</strong>: The results of the present study indicated that if CAS was associated with ultrasound, the specificity of these criteria would improve and could be more acceptable compared with the PAS. In addition, it was revealed that WBC≥11000, as well as PMN≥65% and guarding were very specific for diagnosis and complication of acute appendicitis. There was a significant relationship between US findings and pathology reports (P<0.05).<br>
<strong>Conclusion: </strong>In conclusion, the CAS criteria were more sensitive and the PAS was more specific in diagnosing pediatric acute appendicitis.
آپاندیسیت کودکان, اخذ شرح حال, معاینه بالینی, معیارهای تشخیصی
Pediatric appendicitis, History taking, Physical examination, Diagnostic criteria
3110
3120
http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-4339-1&slc_lang=fa&sid=1
Mohammad
Khaasteh
محمد
خواسته
m.khaaste@gmail.com