fa شناسایی سویه های اشریشیاکلی حاوی ژن توکسین شیگا در نمونه های اسهال عمومى General پژوهشي Original article مقدمه: اشریشیاکلی تولید کننده توکسین شیگا(STEC) از باکتری های نوظهور در کشورهای در حال توسعه می باشد که طیف متنوعی از بیماری ها از اسهال تا سندرم اورمی همولیتیک(HUS) را سبب می شود. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی این سویه ها در اسهال کودکان و تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی آنها بود. روش بررسی: 300 نمونه مدفوع از اسهال کودکان زیر 5 سال از بیمارستان علی اصغر(ع) شهر تهران جمع آوری و با کمک تست-های باکتری شناسی گونه های اشریشیاکلی جداسازی شدند. وجود ژن های توکسین شیگا (stx1/2) با تکنیک PCR (Qiagen) مورد بررسی قرار گرفت. تعیین الگوی مقاومت آنتی بیوتیکی سویه ها با تست آنتی بیوگرام به روش انتشار دیسک 16 آنتی بیوتیک مختلف(MAST) صورت گرفت. نتایج: از 39 مورد اشریشیاکلی جدا شده، 9 سویه(1/23%) حاوی ژن توکسین شیگا بودند. 4(4/44%) سویه الگوی مقاومت به چند دارو را نشان دادند و 6 سویه(6/66%) حداقل به یکی از آنتی بیوتیک ها مقاوم بودند. سویه های اخیر همگی به کوتر یموکسازول(SxT) مقاوم بودند. نتیجه گیری: اشریشیاکلی تولیدکننده شیگاتوکسین(STEC) از عوامل باکتریایی متداول در ایجاد اسهال بویژه در کودکان در کشور ما مطرح بوده و در عین نوظهور بودن این سویه ها، پیدایش سریع و روز افزون سویه های مقاوم به آنتی بیوتیک های کلاسیک نظیر کوتریموکسازول چندان دور از انتظار نمی باشد. لذا تشخیص دقیق این سویه ها و اصلاح برنامه تجویز آنتی بیوتیک ها در درمان اسهال ناشی از اشریشیاکلی پیشنهاد می شود. Introduction: Shiga toxin- producing Escherichia coli (STEC) is an emerging bacterial pathogen in developing countries that causes several diseases such as diarrhea, hemorrhagic colitis (HC) and hemolytic uremic syndrome (HUS), particularly in children. Aim of the research was detection of STEC in diarrheal specimens from under 5 year olds and study of the patterns of antibiotic resistance of these strains. Methods: In the study,300 fecal samples were collected from children with diarrhea referring to Ali Asghar Hospital. E.coli species were isolated by standard bacteriological and biochemical tests. Presence of shiga toxin genes (stx1/2) was investigated by PCR technique (Qiagen). Antibiogram test for strains containing the toxin gene was performed using 16 different antibiotic discs (MAST) by disc diffusion agar (Kirby-Bauer) method. Results: From 39 E.coli isolates, 9(23.1%) strains were detected by PCR to contain stx1/2 gene. One strain was resistant to all 16 antibiotics. All the STEC strains were sensitive to meropenem (MRP), imipenem (IMI), gentamycin (GEN) and nitrofurantoin (NI). 4(44.44%) strains showed multi-drug resistant pattern. All these 4strains were resistant to cotrimoxazole(SxT). Also, 6(66.66%) strains were resistant to at least one antibiotic. Conclusion: In Iran, shiga toxin- producing Escherichia coli (STEC) may be a commonly bacterial pathogen causing diarrhea, particularly in children. Therefore, we should use new techniques for investigation of these strains. Increase in number of emerging and new strains that could be resistant to classic antibiotics such as cotrimoxazole may be foreseen. It is suggested that antibiotics prescription programs in treatment of diarrhea causing E.coli strains be updated. اشریشیاکلی تولید کننده توکسین شیگا(STEC)، اسهال، کودکان، مقاومت آنتی بیوتیکی Shiga toxin- producing Escherichia coli (STEC), Diarrhea, Children, Antibiotic resistance 279 285 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-486&slc_lang=fa&sid=1 A Akbari ابوالفضل اکبری No MR Pourmand محمدرضا پورمند No F Fard Sanei فاطمه فرد صانعی No N Mardani نادیا مردانی No MM Soltan Dallal محمد مهدی سلطان دلال soltanirad34@yahoo.com Yes