fa ارزش تشخیصی اندازه گیری پرولاکتین و B-hCG مایع واژینال در تشخیص زودهنگام پارگی کیسه آب عمومى General پژوهشي Original article مقدمه: میزان پرولاکتین و B-HCG مایع واژن جهت تشخیص پارگی مشکوک کیسه‌آمنیوتیک بررسی می شود تا بتوان از بروز عوارض نوزادی و مادری پیشگیری نمود. روش بررسی: در این 211 بیمار حامله 38- 28 هفته مراجعه‌کننده به کلینیک مامایی بیمارستان امام حسین(ع) در سال 1386 مورد بررسی قرار گرفتند. در ابتدا با اسپکولوم، خروج مایع از دهانه رحم بررسی و تست فرن وتست نیترازین انجام ‌شد. سپس نرمال‌سالین داخل واژن ریخته و پس از یک دقیقه ترشحات را برداشته و پرولاکتین و بتا-HCG اندازه‌گیری گردید. وجود دو فاکتور از سه معیارتست فرن، نیترازین و مشاهده آبریزش بعنوان پارگی مسجل کیسه‌آمنیوتیک تلقی شد. یافته‌ها با نرم‌افزار SPSS تجزیه و تحلیل گردید. آزمون ناپارامتری من‌ویتنی برای تفاوت بین دو گروه و منحنی ROC برای تعیین نقطه بحرانی استفاده گردید. نتایج: 132 بیمار در گروه پارگی کیسه‌آمنیوتیک و 79 بیمار در گروه طبیعی و سالم قرار گرفتند. سن بیماران گروه مورد و کنترل به ترتیب 08/6±97/26 و 84/4±20/26 سال بود که اختلاف معنی‌داری نداشت(074/0Pvalue=). پرولاکتین گروه مورد mIU/ml3737±87/2930 و در گروه کنترلmIU/ml 120±18/23 بود(000/0Pvalue=). B-HCG گروه مورد mIU/ml1867±78/439 و گروه کنترل mIU/ml30±72/17 بود. حساسیت و ویژگی پرولاکتین با نقطه بحرانی mIU/ml00/16 برابر 41/79 % و 96% و در مورد B-HCG با نقطه بحرانی 5/12 برابر 85/69% و 33/69% بود. نتیجه گیری: در موارد مشکوک مثل عفونت و خونریزی می‍توان با اندازه‌گیری پرولاکتین مایع واژن با حساسیت و ویژگی بالایی استفاده نمود. گرچه B-HCG نیز کمک‌کننده است ولی نسبت به پرولاکتین از حساسیت و ویژگی کمتری برخوردار است. Introduction: The aim of this study was diagnosis of premature rupture of membranes in suspected patients by measurement of prolactin and B-hCG levels in vaginal washing in order to reduce perinatal mortality and morbidity. Methods: The study included 211 pregnant women who were referred to the emergency of Imam Hossein hospital at 28-38 weeks of pregnancy for leakage or prenatal care from April, 2007 to April, 2008. The expulsion of fluid from the cervix was evaluated and fern and nitrazin tests were done. B-hCG and prolactin levels of vaginal washing fluid were measured. The presence of 2 of 3 parameters of fern test, nitrazin and cervical fluid was defined as absolutely premature rupture of membranes. Mann-Withney U-test was used for analysis. The Roc curve was calculated. Results: There were 132 patients in PROM group and79 patient in the control group. The average age in the PROM and control groups was 26.9‌±6.08 and 26.2±4.84 years, respectively(P=0.074). Both groups were matched for parity and gravidity. Prolactin levels in PROM group were 2930±3737mIU/l versus 23.18±120mIU/l in the control group (P=0.000). B-hCG was 439.78±1867mIU/l in PROM and 17.72±30mIU/l in control group (p=0.000). Sensitivity and specificity of prolactin according to cut-off of 16.0 mIU/l was 79.41% and 96%, respectively. Sensitivity and specificity for B-hCG with cut-off point of 12.5 was 69.85% and 69.33%, respectively. Conclusion: The measurement of prolactin and B-hCG levels in patients with suspected premature rupture of membranes can help in decision-making and treatment. پارگی کیسه‌آمنیوتیک، پرولاکتین، B-HCG، تست فرن، نیترازین Premature rupture of membranes, Prolactin, B-hCG, Fern test, Nitrazin 234 241 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-479&slc_lang=fa&sid=1 R Taheri Panah ربابه طاهری پناه Yes Z Davoodi زهره داوودی No A Entezari عباس انتظاری No M Hoseini مریم السادات حسینی No N Khoda Karami ناهید خداکرمی No