The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences
مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهید صدوقی يزد
JSSU
Medical Sciences
http://jssu.ssu.ac.ir
20
journal20
2228-5741
2228-5733
fa
jalali
1399
4
1
gregorian
2020
7
1
28
5
online
1
fulltext
fa
مشاهده انواع دیورتیکول های اطراف آمپول واتر و مقایسه عوارض ERCP در آن ها
Proposed Classification of Periampullary Diverticulum and its Role on Performing ERCP and Post ERCP Complication
بیماری های داخلی
Internal diseases
پژوهشي
Original article
<div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> دیورتیکول اطراف آمپول واتر یک بیرون زدگی مخاط و زیر مخاط همراه با بخشی از عضلات روده به خارج از دیواره روده میباشد. تغییر آناتومیک بهدلیل وجود دیورتیکول، انجام کار درمانی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> Endoscopic retrograde cholangiopancreatography (ERCP) </span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">را با مشکل مواجه میکند. در این مطالعه هدف تقسیمبندی انواع دیورتیکول اطراف آمپول واتر و بررسی نقش آن بر روی میزان موفقیت و عوارض بعد از آن در مقایسه با افراد نرمال (فاقد دیورتیکول) میباشد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه مقطعی تحلیلی است که بر روی 1260 بیمار با مشکل مجاری صفراوی که تحت</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ERCP </span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> قرار گرفته بودند انجام شد. بیماران با وجود دیورتیکول بهعنوان گروه اول و بیماران بدون وجود دیورتیکول بهعنوان گروه دوم در نظر گرفته شدند. در این مطالعه از نرمافزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS Version 19</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و تستهای </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Chi-square</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Students T.test</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> به تناسب مورداستفاده شد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> 239 بیمار دیورتیکول اطراف پایی داشتند. میانگین سن شرکت کنندگان 10/3</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">68/9 بود. در 239 بیمار با دیورتیکول 48/2 % = </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Type 1</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> ، 37/6 % = </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Type 2</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، 5/1 % = </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Type 3</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، 9/1 % =</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> Type 4</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">میزان موفقیت در تیپ 1، 97%(</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p-value:0.003</span></span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) بود. در افراد با تیپ 3 کانولاسیون مشکل و میزان موفقیت کم، همراه با عوارض بیشتر داشتند. </span></span><br>
<strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجهگیری:</span></span></span></strong><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نوع دیورتیکول اطراف آمپول میتواند در پیشبینی میزان موفقیت و عوارض همراه با </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ERCP</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> موثر باشد. شیوع دیورتیکول اطراف آمپول واتر در بیماران این مطالعه، بالا و حدود 20% میباشد</span></span></span></div>
<div style="text-align: justify;"><strong>Introduction:</strong> Duodenal diverticula are pouches of the mucosa, submucosa, and scattered muscle cells that extend through the intestinal wall. In this study, we aimed to classify the papilla position according to presence of PAD and evaluate the impact of papilla position on the success rate and post ERCP complication in the patients with PAD.<br>
<strong>Methods:</strong> This cross-sectional study was performed on 1260 patients with bile duct problems underwent ERCP. Patients with diverticulum were considered as the first group and the patients without diverticulum as the second group. In this study, SPSS Version 18 software, Chi-square and Students T-test were used, respectively.<br>
<strong>Results: </strong>239 patients had peripheral diverticula. The mean age of participants was 68.9<span dir="RTL">±</span>10.3. In 239 patients with diverticulum Type 1=48.2%, Type 2 =37.6%, Type 3 =5.1%, Type 4 =9.1% the success rate in Type 1 was 97% (p-value: 0.003). In the patients with type 3, the cannulation was difficult and had a low success rate, with more complications.<br>
<strong>Conclusion:</strong> Classification of PAD can predict success rate in the patients with PDA, and can predict post ERCP complication rates.<br>
</div>
آمپول واتر, ERCP, عوارض ERCP, دیورتیکول پریآمپول
Periampullary diverticulum.ERCP, Ercpcomplication. Ampulla of Vater.
2681
2689
http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-815-2&slc_lang=fa&sid=1
Hasan
Salmanroghani
حسن
سلمان روغنی
salmanroghani@hotmail.com