en تاثیر آمینوفیلین وریدی بر عملکرد کلیوی بیماران ضربه مغزی با نارسایی حاد کلیه بستری در بخش مراقبت های ویژه سایر other کارآزمایی بالینی clinical trial <div style="text-align: justify;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> نارسایی حاد کلیه عارضه‌ای شایع در بیماران ضربه مغزی می</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">باشد. آدنوزین آزاد شده در آسیب، موجب کاهش فیلتراسیون گلومرولی کلیه می</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شود. آمینوفیلین مهارکننده آزادسازی آدنوزین می</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">باشد. بنابراین این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آمینوفیلین وریدی بر عملکرد کلیوی بیماران ضربه مغزی با نارسایی حاد کلیه بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه کارآزمایی بالینی دوسوکور، 50 بیمار ضربه مغزی با نارسایی حاد کلیه به طور تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. بیماران به طور تصادفی </span>آمینوفیلین و یا پلاسبو (نرمال‌سالین) با دوز </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">mg/kg/h</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> 2/0</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">را دریافت نمودند. میانگین </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">BUN</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Cr</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و برون ده ادراری آن</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">ها، 24 ساعت قبل و بعد از مداخله ثبت شد. </span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تجزیه و تحلیل داده ها توسط آزمون‌های آماری کای‌اسکوئر و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">T</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> مستقل و من‌ویتنی و ویلکاکسون در نرم‌افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Spss version16</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> انجام شد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> مقایسه میانگین برون ده ادراری و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">BUN</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Cr</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> سرم بیماران، 24 ساعت بعد از شروع مطالعه بین دو گروه، اختلاف آماری معنی‌داری را نشان داد (</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">001/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). در گروه مداخله، بین میانگین برون‌ده ادراری، </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">BUN</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Cr</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> سرم بیماران، قبل و بعد از مداخله، اختلاف آماری معنی‌داری دیده شد (</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">001/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). در گروه کنترل، بین میانگین برون‌ده ادراری و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Cr</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> سرم (</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">06/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">BUN</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بیماران(</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">08/0</span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">p=</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">)، قبل و بعد از مطالعه اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> آمینوفیلین می‌تواند موجب افزایش برون‌ده ادراری و کاهش </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">BUN</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Cr</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> سرم و بهبود عملکرد کلیه بیماران ضربه مغزی با نارسایی حاد کلیه شود.</span></span></span></div> <strong>Introdution:</strong> Acute renal failure is a common complication in the brain injury patients. Released adenosine in injury can reduce renal glomerular filtration. Aminophylline is an inhibitor of releasing adenosine. So, this study aimed to evaluate the effect of intravenous aminophylline in renal function of brain-injured patients with acute renal failure admitted to the intensive care unit.<br> <strong>Methods:</strong> In this double-blind randomized controlled trial, 50 brain-injured patients with acute renal failure in the intensive care unit were divided randomly into two intervention and placebo groups. They were randomly received 0.2 mg/kg/h intravenous aminophylline or 0.2 mg/kg/h placebo (normal saline). Urine output and serum BUN and Cr were measured at 24 hours before and after the administration of aminophylline or placebo. Data were analyzed through SPSS version 22 software and using Chi-square test, independent t-test, Mann-Whitney as well as Wilcoxon tests.<br> <strong>Results:</strong> There was a significant difference between urine output and serum BUN and Cr at 24 hours after the study in both groups (P< 0.001). In the intervention group, there was a significant difference between urine output and serum BUN and Cr before and after the intervention (P< 0.001) and in the control group, there was no significant difference between the mean of urine output and Cr (p=0/06) and serum BUN (p=0/08) before and after the study.<br> <strong>Conclusion:</strong> Aminophylline can increase urine output and decrease serum BUN and Cr and improve renal function in the brain-injured patients with acute renal failure<strong>.</strong> آمینوفیلین, آسیب حاد کلیه, ضربه‌مغزی, بخش مراقبت ویژه Aminophylline, Acute Kidney Injury, Brain Injuries, Intensive care unit 685 693 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1769-1&slc_lang=en&sid=1 manijeh shahriary-kalantary منیژه شهریاری کلانتری m_kalan13@yahoo.com 0000-0003-3196-9482 No MSc in Critical Care Nursing, Department of Nursing, School of Medical science, Islamic Azad University, Yazd, Iran. دانشکده پزشکی، دانشگاه آزاد اسلامی، یزد، ایران Mohammadhossein Jarahzadeh محمد حسین جراح زاده 0000-0002-8260-2632 Yes Department of Anesthesiology and Critical Care, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran. دانشگاه علوم پزشکی خدمات بهداشتی درمانی شهید صدوقی یزد، یزد، ایران.