The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهید صدوقی يزد JSSU Medical Sciences http://jssu.ssu.ac.ir 20 journal20 2228-5741 2228-5733 fa jalali 1398 2 1 gregorian 2019 5 1 27 2 online 1 fulltext
fa ارزیابی مقایسه نتایج کلینیکی تخمک های تیمار شده با یونومایسین و کلرید استرانسیوم در زوجین نابارور با شکست قبلی ICSI Evaluation of comparison of clinical outcome treated oocyte with ionomycin and strontium chloride in infertile couple with previous failed in vitro fertilization سایر other پژوهشي Original article <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">عوامل متعددی در شکست لقاح پس از تزریق اسپرم داخل سیتوپلاسمی</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> (ICSI) </span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دخیل است که می‌توان به فاکتورهای اسپرمی یا تخمکی و یا هر دو اشاره نمود. شکست در فعال شدن تخمک، مهم‌ترین عامل شکست لقاح بعد از</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> ICSI </span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در نظر گرفته شده است. برای غلبه بر این نقص، تکنیک فعال‌سازی مصنوعی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">تخمک </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(AOA) </span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;پس از</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ICSI </span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">&nbsp;معرفی شده است. معمولاً یونومایسین</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و کلرید استرانسیوم به‌عنوان کارآیی‌ترین عوامل فعال‌سازی تخمک در کلینیک استفاده می‌شود. در این مطالعه، برای اولین بار، نتایج کلینیکی</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یونومایسین</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و کلرید استرانسیوم در تخمک‌های خواهری زوج‌هایی که قبلاً با شکست لقاح پس از </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ICSI</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> مواجه بودند، مقایسه شد</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کارآزمایی بالینی، </span>14 زوج با فاکتور ناباروری مردانه و شکست قبلی در لقاح پس از </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ICSI</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، وارد این مطالعه شدند. تخمک‌های همسرشان به دو گروه تقسیم شدند. نیمی از تخمک‌ها با یونومایسین و نیمی دیگر با کلرید‌استرانسیوم تیمار شدند. سپس میزان لقاح پس از </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ICSI</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، کیفیت جنین و وضعیت حاملگی در این گروه‌ها با استفاده از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS 18</span></span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و آزمون های آماری </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Paired sample t-test</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">chi-square</span></span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقایسه گردید.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> میزان لقاح درتخمک‌هایی که با استفاده از کلرید استرانسیوم فعال‌سازی شده بودند به‌طور معنی‌داری بیشتر از تخمک‌های فعال‌سازی شده با یونومایسین بود <strong>(</strong>0001/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P<strong><</strong></span></span></span><strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> اگرچه میزان حاملگی در گروه</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کلرید استرانسیوم به‌طور غیرمعنی‌داری بالاتر از گروه</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">یونومایسین بود&nbsp; (387/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">)، ولی میزان کیفیت جنین (924/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P=</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) بین دو گروه مشابه بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در افراد با شکست قبلی لقاح پس از </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ICSI</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، استفاده از کلرید‌استرانسیوم جهت فعال‌سازی مصنوعی تخمک، پیشنهاد می‌شود.</span></span></div> <strong>Introduction:</strong> Several factors are involved in failed fertilization following intracytoplasmic sperm injection (ICSI), which could be related to sperm, oocyte factors and/or both. Failure in oocyte activation is considered as the most important factor in failed fertilization after ICSI. To overcome this shortcoming, artificial oocyte activation (AOA) after ICSI has been suggested. Commonly, ionomycin and strontium chloride are used as the most&nbsp;efficient&nbsp;agents&nbsp;for&nbsp;oocyte activation in the clinic. In this study, for the first time, the clinical results of ionomycin and strontium chloride were compared on sister oocytes of couples who previously have had fertilization failure after ICSI.<br> <strong>Methods: </strong>In this intervention study, 14 couples with male factor infertility and previous failed fertilization after ICSI were included in this study. Oocytes of their wives were divided into two groups. Half of the oocytes after ICSI were treated with ionomicin and other half were treated with strontium chloride. Then, fertilization rate, embryo quality and pregnancy status were compared through SPSS 18 software, Paired sample t-test and chi-square test<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Results:</strong> Percentage of fertilization rate was significantly higher in oocytes that were activated using strontium chloride compared to those that were activated with ionomycin (p<0.0001). Although, the pregnancy rate was insignificantly higher in strontium chloride group than ionomycin group (p=0.387), but the quality of embryo was similar between the two groups (p=0.924).<br> <strong>Conclusion: </strong>In infertile men with previous failed fertilization after ICSI, the use of strontium chloride can also be recommended for oocyte activation فعال‌سازی مصنوعی تخمک, یونومایسین, کلرید‌استرانسیوم, ICSI Artificial oocyte activation, Ionomicin, Strontium chloride, ICSI 1280 1289 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3123-3&slc_lang=fa&sid=1 Marzieh Norozi- Hafshejani مرضیه نوروزی-هفشجانی Marziyehn21@gmail.com 0000-0003-2745-4507 No پژوهشگاه رویان، پژوهشکده زیست فناوری جهاددانشگاهی، مرکز تحقیقات پزشکی تولید مثل، گروه زیست فناوری تولید مثل، اصفهان، ایران 2.مرکز باروری و ناباروری اصفهان، اصفهان، ایران marzieh Tavalaee مرضیه تولایی Tavalaee.m@royaninstitute.org 0000-0001-9954-964x Yes پژوهشگاه رویان، پژوهشکده زیست فناوری جهاددانشگاهی، مرکز تحقیقات پزشکی تولید مثل، گروه زیست فناوری تولید مثل، اصفهان، ایران 2.مرکز باروری و ناباروری اصفهان، اصفهان، ایران mohammad hossein Nasr- Esfahani محمد حسین نصر اصفهانی mh.nasr-esfahani@royaninstitute.org 0000-0003-1983-3435 No پژوهشگاه رویان، پژوهشکده زیست فناوری جهاددانشگاهی، مرکز تحقیقات پزشکی تولید مثل، گروه زیست فناوری تولید مثل، اصفهان، ایران 2.مرکز باروری و ناباروری اصفهان، اصفهان، ایران.