The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences
مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهید صدوقی يزد
JSSU
Medical Sciences
http://jssu.ssu.ac.ir
20
journal20
2228-5741
2228-5733
fa
jalali
1398
10
1
gregorian
2020
1
1
27
9
online
1
fulltext
fa
بررسی تاثیرمورفین وریدی و مورفین استنشاقی در میزان کاهش درد بیماران رنال کولیک
Effect of Nebulized Morphine vs. Intravenous Morphine in Decreased Pain in Renal Colic Patient
بیماری های داخلی
Internal diseases
کارآزمایی بالینی
clinical trial
<strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">کولیک کلیوی به یک یا چند حمله حاد و دردناک کوتاه مدت ناشی از حرکت و دفع سنگ کلیه اطلاق میشود. </span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">هدف از انجام این مطالعه تعیین تاثیر مورفین وریدی و مورفین استنشاقی در میزان کاهش درد بیماران رنال کولیک میباشد.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> این مطالعه کارآزمایی بالینی روی50 بیمار بخش اورژانس بیمارستان شهید صدوقی و شهید رهنمون یزد با علایم رنال کولیک که به</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">صورت تصادفی به دو گروه تقسیم شدند، انجام شد. به گروه اول 5 میلیگرم مورفین وریدی و 5 سیسی نرمالسالین نبولایز (دارونما) و به گروه دوم 10 میلیگرم مورفین استنشاقی و 5 سیسی نرمالسالین وریدی تجویز شد. شدت درد در بدو ورود به اورژانس و شروع درمان با معیار (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Visual Analog Scale</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) سنجیده و سپس در فواصل 10، 20 و30 دقیقه ،پرسشنامه تکمیل گردید. اطلاعات با نرمافزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> SPSS Inc., Chicago, IL; Version 16</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">و آزمون های فریدمن، منویتنی و کایاسکوار آنالیز شد.</span></span><br>
<span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج: میانگین شدت درد در بدو ورود در دو گروه دریافتکننده مورفین استنشاقی و مورفین تزریقی بهترتیب 12/1 </span></span><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> 52/9 و 51/1</span></span><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">24/9 بدون اختلاف معنیدار (46/0 = </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(p</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، بعد از 10 دقیقه بهترتیب 3/1</span></span><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">76/7 و 03/2</span></span><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">68/6 با تفاوت معنیدار (03/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(P=</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">، پس از 20 دقیقه بهترتیب 72/1</span></span><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">68/5 و 17/2 </span></span><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> 32/4 با تفاوت معنیدار و بعد از 30 دقیقه بهترتیب 14/3</span></span><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> 88/3 و 34/3 </span></span><span style="font-family:arial,sans-serif;"><span style="font-size:12.0pt;">±</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> 36/3 بدون اختلاف معنیدار (57/0 </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(p=</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> بین دوگروه بود. میانگین شدت درد در روش تزریقی کمتر از استنشاقی بود ولی روش استنشاقی نیز روند کاهشی داشت.</span></span><br>
<strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجهگیری:</span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده از مورفین استنشاقی باعث تسکین درد دربیماران با رنالکولیک گردید ولی تسکین درد در دریافتکنندگان مورفین تزریقی سریعتر بود.</span></span><br>
<strong>Introduction:</strong> Renal colic refers to one or more acute and painful short-term attacks due to the movement and excretion of kidney stones. The aim of this study was to determine the effect of intravenous morphine and inhaled morphine on pain relief in renal colic patients.<br>
<strong>Methods:</strong> This clinical trial study was performed on 50 patients of Shahid Sadoghi Hospital and Shahid Rahnemoon Hospital with renal colic symptoms who were randomly divided into two groups. The first group received 5 mg intravenous morphine and 5 cc normal saline (placebo) and the second group received 10 mg inhaled morphine and 5 cc normal saline. Severity of pain was assessed at the time of emergency and onset of Visual Analog Scale and then questionnaires were completed at 10, 20 and 30 minutes intervals. The data through SPSS Inc., Chicago, IL; Version 16 and the Friedman, Mann-Whitney, and Chi-square tests were analyzed.<br>
<strong>Results:</strong> Our study showed the mean intensity of pain was 9.52<span dir="RTL">±</span>1.12 (nebulized) and 9.24<span dir="RTL">±</span>1.51 (intravenous) on admission without significant difference (p=0.46). After 10 minutes, mean pain intensity in both nebulized and intravenous groups was 7.76<span dir="RTL">±</span>1.3 and 6.68<span dir="RTL">±</span>2.03, respectively. There was a significant difference between the two groups (p=0.03). After 20 minutes, the mean pain intensity was 5.68<span dir="RTL">±</span>1.72 and 4.32<span dir="RTL">±</span>2.17, respectively, and the difference between the two groups was significant. After 30 minutes, the mean intensity of pain in two groups of nebulized and intravenous was 3.88<span dir="RTL">±</span>3.14 and 3.36<span dir="RTL">±</span>3.34, respectively. The difference between the two groups was not significant (p = 0.57).The mean pain intensity in the intravenous method was lower than the nebulized, but in the nebulized method it was showed a decreasing trend.<br>
<strong>Conclusion:</strong> Nebulized morphine relieves pain in the patients with renal colic, but pain relief is faster by intravenous morphine. Accordingly, this method is more preferred in renal colic patients.
رنال کولیک, مورفین, معیار vas, مورفین استنشاقی
Renal colic, Morphine, Vas Criterion (Visual Analog Scale for Pain) , Nebulized Morphine
1893
1900
http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3558-1&slc_lang=fa&sid=1
Mehrnaz
Nikouyeh
مهرناز
نیکویه
mehrnaznikouyeh@gmail .com