fa ارزیابی کارایی فنی مراکز بهداشتی و درمانی با استفاده مدل ترکیبی تحلیل پوششی داده ها و نظریه بازی: مورد مطالعه مراکز بهداشتی درمانی شهرستان یزد آموزش بهداشت Health education پژوهشي Original article <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b nazanin;">مقدمه:</span></strong> <span style="font-family:b nazanin;">بهبود عملکرد مراکز بهداشتی درمانی به ارزیابی عملکرد آنها وابسته است. ارزیابی کارایی نسبی مراکز بهداشتی درمانی در طراحی نظام مدیریت عملکرد بهداشتی نقش موثری دارد</span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">روش بررسی:</span></strong> <span style="font-family:b nazanin;">در این پژوهش از شیوه شبه آزمایشی مبتنی بر مدل</span> <span style="font-family:b nazanin;">سازی ریاضی برای شناسایی و بررسی رفتار متغیرهای تبیین</span> <span style="font-family:b nazanin;">گر کارایی مراکز بهداشتی استفاده شده است. ابتدا با بررسی پیشینه، ورودی‌ها و خروجی‌های مرتبط با عملکرد مراکز بهداشتی درمانی شناسایی گردید. سپس با کمک خبرگان حوزه‌های مختلف عملکردی، تناسب‌سنجی شاخص‌ها و داده</span> <span style="font-family:b nazanin;">های مورد نیاز صورت گرفت. با جمع‌آوری داده‌های مربوطه، زمینه مدل‌سازی ریاضی مبتنی بر شیوه تلفیقی </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DEA-Game</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> مهیا شد و با کمک نرم‌افزارهای </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DEA-Solver</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> و </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">Lingo</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> مدل‌های ریاضی مناسب طراحی و حل گردید.</span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">نتایج:</span></strong> <span style="font-family:b nazanin;">یافته</span> <span style="font-family:b nazanin;">ها حاکی از سطوح کارایی متفاوت و بعضاً تامل برانگیز بین مراکز بهداشتی درمانی شهرستان یزد می‌باشد. نتایج نشان می</span> <span style="font-family:b nazanin;">دهد که اغلب مراکز بهداشتی درمانی امتیاز ترکیبی بین 6/0 تا 9/0 داشته و تنها دو مرکز بهداشتی درمانی پنبه کاران و اکبری صفائیه در مرز کارا قرار دارند. هموار شدن امتیازها مؤید وجود ضعف‌های سیستمی و یکسان در مراکز بهداشتی درمانی می‌باشد. در اکثر حوزه</span> <span style="font-family:b nazanin;">های عملکردی نظیر بهداشت خانواده شامل کودکان، مادران باردار، زنان و سالمندان و بهداشت درصد تغییرات لازم در پرسنل بهداشت برای کاراشدن واحدها کمتر از سایر ورودی هاست.</span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;">نتیجه‌گیری:</span></strong><span style="font-family:b nazanin;"> استفاده از مدل</span> <span style="font-family:b nazanin;">سازی ترکیبی مبتنی بر </span><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DEA-Game</span></span><span style="font-family:b nazanin;"> امکان تحلیل هم</span> <span style="font-family:b nazanin;">زمان کارایی مرکز بهداشتی درمانی را در هفت حوزه مختلف عملکردی فراهم می</span> <span style="font-family:b nazanin;">سازد. تحلیل توامان همکاری بین مراکز در ارتقاء کارایی کل سیستم بهداستی درمانی و رقابت بر بهره</span> <span style="font-family:b nazanin;">برداری بهتر از منابع، از ویژگی</span> <span style="font-family:b nazanin;">های متمایز استفاده از این شیوه می</span> <span style="font-family:b nazanin;">باشد که مورد تائید رسیده است.</span></div> <strong>Introdution:</strong> It is very important to pay attention to the health centers and their roles in countries. Improving the performance of these centers is dependent on their performance evaluation. The aim of this study was evaluating the relative efficiency of health centers with a combined approach of DEA and GT.<br> <strong>Methods:</strong> For this purpose, first by reviewing relevant researches, inputs and outputs associated with the operation of health centers were identified and with a field study, the variables were matched with forms and information resources available in the health center data base. Then, by visiting experts from different functional areas, performance criteria were fitted with proportional data. After data gathering, mathematical modeling has been prepared based on the hybrid DEA-Game techniques. The DEA-Solver and Lingo software, mathematical models were designed and solved.<br> <strong>Results:</strong> Results showed that performance levels among health centers in Yazd City are different. With reprogramming the resources that was affected the performance of health centers, included the number of employees and their covered population it has expectd an improvement in their efficiency.<br> <strong>Conclusion:</strong> Managers and policymakers of health care centers can use the model presented in this study to measure the relative efficiency of these centers and to improve their efficiency. مدیریت عملکرد, کارایی فنی, تحلیل پوششی داده‌ها, تئوری بازی‌ها, مراکز بهداشتی درمانی Performance management, Technical efficiency, Data envelopment analysis, Game theory, Health centers. 717 732 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3498-1&slc_lang=fa&sid=1 Habib Zare Ahmadabadi حبیب زارع احمدآبادی dr.zarehabib@gmail.com 0000-0003-3662-5953 No Yazd University دانشکده اقتصاد، حسابداری و مدیریت، دانشگاه یزد، یزد، ایران Sepide Masoudian سپیده مسعودیان dr.zarehabib@gmail.com 0000-0002-2013-2639 No Azzd university دانشگاه آزاد یزد Mohammad Reza Zare Banadkouki محمدرضا زارع بنادکوکی mr.zare@gmail.com 0000-0002-6010-7892 Yes Meybod University دانشگاه میبد