The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences
مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهید صدوقی يزد
JSSU
Medical Sciences
http://jssu.ssu.ac.ir
20
journal20
2228-5741
2228-5733
fa
jalali
1397
5
1
gregorian
2018
8
1
26
5
online
1
fulltext
fa
بررسی فراوانی ژن های CTX-M1 و CTX-M15 در بین سویه های کلبسیلا پنومونیه جدا شده از بیماران بستری در بیمارستانهای آموزشی شهر بابل
Evaluation of CTX-M1 and CTX-M15 genes among Klebsiella pneumoniae isolated strains from hospitalized patients in Babol’s Hospitals
میکروبیولوژی
Microbiology
پژوهشي
Original article
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقدمه:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در دهه</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های اخیر شیوع سویه</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های کلبسیلا پنومونیه</span> تولید کننده بتالاکتاماز در عفونت</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های بیمارستانی سهم به</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">سزایی را به خود اختصاص داده است. هدف از انجام این مطالعه بررسی فراوانی برخی از تایپ</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های آنزیم </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CTX-M</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در بین ایزوله</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های بالینی کلبسیلا پنومونیه</span> می</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">باشد.</span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه توصیفی-</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">مقطعی سویه</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های کلبسیلا پنومونیه</span> طی مدت 6 ماه از بخش آزمایشگاه بیمارستان</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های آموزشی شهر بابل ایزوله و جهت تائید به آزمایشگاه میکروب</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">شناسی دانشگاه علوم پزشکی بابل ارجاع داده شدند. پس از تائید نهایی و بررسی الگوی آنتی</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیوگرام درصد فراوانی سویه</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های دارای ژن </span></span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CTX-M1</span></span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CTX-M15</span></span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> مورد ارزیابی و در نهایت نتایج توسط نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS version 24</span></span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> مورد آنالیز قرار گرفت.</span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> در طی یک مقطع شش ماهه در سال 1396، 65 سویه کلبسیلا پنومونیه</span> به همراه اسینتوباکتر بومانی</span>، اشرشیاکلی</span> و سودوموناس آئروژینوزا از بخش آزمایشگاه بیمارستان <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های روحانی و شهید بهشتی جمع</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">آوری گردید. در بررسی الگوی مقاومت آنتی</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن، مقاومت به آموکسی سیلین (91%)، سفوکسیتین (45%) و پیپراسیلین (45%) بیشترین و در مقابل آمیکاسین (24%) و ایمی پنم (0%) کمترین میزان را به خود اختصاص دادند. هم</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">چنین درصد فراوانی ژن</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های </span></span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CTX-M1</span></span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span></span><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CTX-M15</span></span></span></span></em><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> به ترتیب 62 درصد و 69 درصد به</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">دست آمد.</span></span></span><br>
<strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجهگیری:</span></span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> با توجه به شیوع بالای سویه</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های حاوی آنزیم</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های بتالاکتاماز وسیع الطیف و مقاومت آنتی</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیوتیکی در بین سویه</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های کلبسیلا پنومونیه</span> جدا شده از نمونه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های بالینی و با توجه به این</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">که در این مطالعه برای اولین بار درصد فراوانی ژن</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های مذکور در بیمارستان</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های آموزشی شهر بابل مورد ارزیابی قرار گرفت لذا اتخاذ رژیم</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های دارویی مناسب جهت کاهش مقاومت</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">های آنتی</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیوتیکی امری ضروری محسوب می</span></span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">گردد.</span></span></span><br>
<strong>Introduction:</strong> In the recent decades, the prevalence of <em>Klebsiella pneumoniae</em> beta-lactamase producing strains has a significant role in nosocomial infections<span dir="RTL">.</span> The aim of this study was to determine the prevalence of different types of CTX-M enzymes among clinical isolates of <em>K. pneumoniae</em>.<br>
<strong>Methods:</strong> In this descriptive cross-sectional study, during six months,<em> K</em><span dir="RTL">.</span><em> pneumoniae</em> strains were isolated from laboratory ward of Babol educational hospitals and referred to microbiology laboratory of Babol University of Sciences for final confirmation. Thereafter, antibiogram pattern analysis and the frequency of <em>CTX-M1</em> and <em>CTX-M15</em> genes were evaluated. Finally, the results were analyzed by SPSS version 24 software.<br>
<strong>Results:</strong> During six months of this study in 2017, 65 <em>K. pneumoniae</em> and also other bacterial strains such as <em>Escherichia</em><em> coli</em>, <em>Pseudomonas</em><em> aeruginosa</em>, and <em>Acinetobacter</em> <em>baumannii</em> were collected from laboratory ward of Shahid Beheshti and Ayatollah Rouhani Hospitals. By disc diffusion method, the highest resistance belonged to Amoxicillin (91%), Cefoxitin (45%), Piperacillin (45%) and the lowest belonged to Amikacin (24%) and Imipenem (0%). On the other hand, the percentage of <em>CTX-M1</em> and <em>CTX-M15</em> genes were also found to be 62% and 69%, respectively.<br>
<strong>Conclusion:</strong> Regarding to the high prevalence of strains containing broad-spectrum beta-lactamase enzymes and due to the antibiotic resistance among <em>K. pneumoniae</em> strains isolated from clinical specimens and also by considering this issue that the current study was the first research for evaluating the frequency of these genes in Babol educational hospitals therefore, it is necessary to adopt appropriate drug regimens to reduce antibiotic resistances
کلبسیلا پنومونیه, مقاومت آنتی بیوتیکی, ژن CTX-M, بتالاکتاماز, PCR
Klebsiella pneumoniae, Antibiotic resistance, CTX-M gene, Beta-lactamase, PCR
385
392
http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-3489-1&slc_lang=fa&sid=1
Javad
Sheikhi
جواد
شیخی
javad.sheikhi96@gmail.com