The Journal of Shahid Sadoughi University of Medical Sciences

fa بررسی علل خونریزی گوارشی تحتانی در افراد زیر40 سال ارجاع شده به بخش اندوسکوپی بیمارستان شهید صدوقی یزد در سالهای 1392-1391 Etiology of Lower Gastrointestinal Bleeding in Patients Less than 40 Years Old, Yazd, Iran بیماری های داخلی Internal diseases پژوهشي Original article مقدمه: معمولا علل خونریزی گوارشی تحتانی در افراد جوان بیمارِِِی‌های خوش‌خیم ناحیه آنال می‌باشد ولی بیماریهای جدی کولورکتال مثل کانسر کولورکتال و بیماری التهابی روده در افراد جوان نیز دیده می‌شود. هدف این مطالعه بررسی علل خونریزی گوارشی تحتانی در بیماران کمتر از 40 سال بوده است. روش بررسی: این مطالعه توصیفی گذشته‌نگر روی تمامی  333 بیمار زیر40 سال مبتلا به خونریزی گوارشی تحتانی ارجاع شده به بیمارستان شهید صدوقی یزد بین سالهای 1391-1392 که کولونوسکوپی شده‌اند انجام شد. اطلاعات با نرم افزار 19 SPSS تجزیه و تحلیل شد. نتایج: بیشتر بیماران مرد بودند (57%)، سن بیشتر آنها 30 تا 40 سال و شایع ترین شکایت بالینی هماتوشزی (49%) بود. گزارش کولونوسکوپی در 33% بیماران نرمال بود. شایع ترین علت خونریزی هموروئید (%17) و سایر علل خونریزی: بیماری التهابی روده (15%)، پولیپ (9%)، کولیت عفونی (8%)، فیشر آنال (6%)، سرطان کولون (4%)، زخم منفرد رکتوم (4%)، بیماریهای عروقی (2%)، ضایعات آفتی (1/1%)، دیورتیکولوز (6/0%) و پروکتیت سلی (3/0%) بود. وجود تعداد قابل  توجهی از موارد بیماری التهابی روده و سرطان و وجود همزمان ضایعه ساده پری آنال با بیماری جدی کولون در 7 بیمار از یافته‌های مهم این تحقیق بود. نتیجه گیری: شایعترین علت خونریزی گوارشی تحتانی در بیماران جوان زیر 40 سال بیماریهای ساده پری آنال مثل هموروئید می‌باشند، با این حال موارد قابل توجهی از بیماران ممکن است به بیماریهای جدی کولورکتال مثل بیماریهای التهابی روده و یا بدخیمی مبتلا باشند. به دلیل همزمانی بیماریهای جدی کولون با ضایعات ساده پری آنال در برخی بیماران، برخورد دقیق و موشکافانه برای انجام به موقع کولونوسکوپی بسیار اهمیت دارد. Introduction: Most common causes of lower gastrointestinal bleeding (LGIB) in young patients are benign perianal lesions, but serious colorectal disease may be underlying etiology in this group. The aim of this study was identification of LGIB etiologies in the patients under 40 years old. Materials: In this retrospective descriptive study, which has been done during 2012-2013, 333 young patients (less than 40 years old) with lower GIB referred to Endoscopy Ward of Yazd Shahid Sadoughi Hospital assessed by colonoscopy with or without histopathology. Resultus: In this study, 57% of patients were males. Majority of them were between 30-40 years old. The most common presentation was hematochezia (49%) and the most common cause was internal hemorrhoid (17%). Other causes included: inflammatory bowel disease (15%), polyp (9%), infectious colitis (8%), anal fissure (6%), colon cancer (4%), solitary rectal ulcer (4%), vascular lesion (2%), aphtus lesion (1.1%), diverticulosis (0.6%) ,anal tuberculosis (0.3%) and normal colon (33%). Considerable number of our cases had inflammatory bowel disease and malignancy. Seven patients had serious disease and simple anal disease simultaneously. Conclusion: Significant portion of LGIB in the patients less than 40 years old are due to serious colorectal disease. So, careful approach and appropriate timing for colonoscopy is recommended خونریزی گوارشی تحتانی, هموروئید, بیماری التهابی روده, پولیپ, سرطان کولون Lower Gastrointestinal Bleeding, Hemorrhoid, Inflammatory Bowel Disease, Polyp, Colon Cancer 970 978 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1047-4&slc_lang=fa&sid=1 Mahmud Baghbanian محمود باغبانیان baghbanian1352@gmail.com No Department of Gastroenterology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Hasan Salmanroghani حسن سلمان روغنی salmanroghani@hotmail.com No Department of Internal Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Mohadese Mofidi Naiini محدثه مفیدی نایینی No Department of Gastroenterology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Mohammadkazem Amirbeigy محمد کاظم امیربیگی amirbaigy@yahoo.com No Department of Gastroenterology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Saaideh Rezvaninejad سعیده رضوانی نژاد No Department of Internal Medicine, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Mohsen Akhondi محسن آخوندی No Department of Gastroenterology, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد Hassanali Vahedian ardakani حسنعلی واحدیان اردکانی @yahoo.com Yes Department of Internal Medicine , Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد