fa مقایسه دریافت خواب‌آور به صورت بلوس و انفوزیون در بروز پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی در بیماران ترومایی دارای لوله تراشه در ICU عمومى General پژوهشي Original article <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>مقدمه:</strong> پنومونی ناشی از تهویه مکانیکی (<span dir="LTR">VAP: Ventilator association pneumonia</span>) یکی از مهم‌ترین عوارض تهویه مکانیکی و علت مرگ‌ومیر در بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی بستری در <span dir="LTR">ICU</span> است. هدف از مطالعه حاضر، مقایسه دریافت خواب‌آور به صورت بلوس و انفوزیون در بروز <span dir="LTR">VAP</span> در بیماران ترومایی دارای لوله تراشه در <span dir="LTR">ICU</span> بود.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>روش بررسی:</strong> این مطالعه که از نوع تحلیلی آینده‌نگر بود، بر روی بیماران تحت تهویه مکانیکی بستری در بخش‌های <span dir="LTR">ICU</span> بیمارستان امام خمینی (ره) شهرستان ساری، از مهر 94 تا مهر 95 انجام شد. معیارهای ورود به مطالعه شامل بیماران ترومایی بالای 18 سال بستری در <span dir="LTR">ICU</span> و تحت تهویه مکانیکی به مدت بیش از 48 ساعت بود. علاوه بر اطلاعات دموگرافیک، اطلاعات بالینی بیماران نیز به‌صورت روزانه ثبت شد. پیگیری بیماران تا زمان ترخیص از <span dir="LTR">ICU</span>، جدا شدن از ونتیلاتور و یا فوت ادامه داشت.</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتایج:</strong> از مجموع 2304 بیمار بستری شده در <span dir="LTR">ICU</span>، 186 بیمار ترومایی که تحت تهویه مکانیکی طولانی‌تر از 48 ساعت داشتند، وارد مطالعه شدند. از میان بیماران ترومایی دریافت‌کننده خواب‌آور (154 نفر؛ 8/82%)، 66 نفر (9/42%) به صورت بلوس و 42 نفر (3/27%) به صورت انفوزیون داروی خواب‌آور را دریافت کرده بودند. میزان بروز <span dir="LTR">VAP</span> در بیماران دریافت‌کننده خواب‌آور به‌صورت بلوس یا انفوزیون، به ترتیب برابر با 1/6% و 4/52% بود. مقایسه میزان بروز <span dir="LTR">VAP</span> در بین بیماران دریافت‌کننده خواب‌آور به‌ صورت انفوزیون و بیماران دریافت‌کننده خواب‌آور به صورت بلوس، اختلاف معنی‌داری را نشان داد (005/0<span dir="LTR">p</span><span dir="LTR"><</span>).</p> <p dir="RTL" style="text-align: justify;"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> تزریق خواب‌آور به صورت انفوزیون و مداوم به مدت بیشتر از 24 ساعت، می‌تواند بروز <span dir="LTR">VAP</span> را در بیماران ترومایی تحت تهویه مکانیکی بستری در <span dir="LTR">ICU</span> به طور قابل‌توجهی در مقایسه با تزریق خواب‌آور به صورت بلوس افزایش دهد. لذا توجه به این عامل خطر جهت کنترل و کاهش بروز <span dir="LTR">VAP</span> در این بیماران ضروری است.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Introduction:</em></strong> Ventilator-associated pneumonia (VAP) is one of the most important complications of mechanical ventilation and cause of mortality in traumatic patients under mechanical ventilation admitted in the ICU (intensive care unit). The aim of current study was&nbsp; comparing sedationreceived as bolus and infusion at incidence of VAP in intubated traumatic patients in the ICU.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Methods:</em></strong> This study was a prospective descriptive-analytical one. Current study was carried out on the patients under mechanical ventilation admitted to ICUs in Imam Khomeini hospital of Sari city, from September 2015 to September 2016. Inclusion criteria&nbsp; included traumatic patients older than 18 years admitted to the ICU and under mechanical ventilation for more than 48 hours. In addition to demographic data, patients&#39; clinical information&nbsp; was daily recorded. Patients&rsquo; followed-up was continued until discharge from the ICU, ventilator weaning or death.</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Results:</em></strong> total of 2304 patients were admitted to the ICU, of which 186 traumatic patients under mechanical ventilation longer than 48 hours were reviewed and analyzed. Among 66 traumatic patients receiving sedation(82.8%), 66 patients (42.9%) as blouse, and 42 patients (27.3%) as infusion had received sedationdrug. The incidences of VAP in the patients receiving sedationas bolus or infusion were 6.1% and 52.4%, respectively. The comparison of VAP incidence among the patients receiving sedationas bolus and infusion, showed a significant difference (p<0.005).</p> <p style="text-align: justify;"><strong><em>Conclusion:</em></strong> Sedative injection as infusion and continuous for more than 24 hours can remarkably increase incidence of VAP in traumatic patients under mechanical ventilation in the ICU in comparison to the sedation injection as blouse. Therefore, paying attention to this risk factor for controlling and reducingthe incidence of VAP is necessary in these patients.</p> خواب‌آور, تهویه مکانیکی, خواب‌آور مداوم, پنومونی ناشی از ونتیلاتور, بخش مراقبت ویژه Sedation, Mechanical ventilation, Conscious sedation, Ventilator-Associated Pneumonia, Intensive Care Unit 818 827 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2974-1&slc_lang=fa&sid=1 M HosseiniShirazi مریم حسینی شیرازی dr_mh.shirazi@yahoo.com Yes Islamic Azad University, Sari دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری A Alipour عباس علیپور alipour.abbas59@gmail.com No Faculty of Medicine دانشکده پزشکی A Firouzian ابوالفضل فیروزیان ab.firouziian@gmail.com No Faculty of Medicine دانشکده پزشکی H Darvishi Khezri هادی درویشی خضری hadidarvishi87@yahoo.com No Islamic Azad University, Sari دانشگاه آزاد اسلامی، ساری M Omrani Nava ملودی عمرانی نوا melodyomraninava@yahoo.com No Islamic Azad University, Sari دانشگاه آزاد اسلامی واحد ساری