fa بررسی شاخص گشتاور آزاد هنگام راه رفتن در افراد مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس بیماریهای مغز و اعصاب Neurology پژوهشي Original article <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">بیماران مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس به</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">علت اختلال در سیستم عصبی مرکزی، غلاف میلین، آکسون‌ها و الیگودندروسیت‌ها دچار ناتوانی‌هایی از جمله ضعف و خستگی عضلانی می‌شوند، که ممکن است این عوامل باعث اختلال و کاهش تعادل در این افراد شود. بررسی گشتاور آزاد به عنوان توصیف کننده ایی مهم جهت بررسی اختلالات مربوط به تعادل در هنگام راه رفتن شناخته می‌شود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">این تحقیق از نوع مطالعات مقطعی یا </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Cross sectional study</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> است که با شرکت 30 نفر در دو گروه آزمون، افراد مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس (15 نفر) و گروه سالم (15 نفر) انجام شد. مولفه گشتاور آزاد همه ی این افراد در چهار لحظه ضربه پاشنه (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Initial heel contact</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">)، انتقال وزن بر روی پاشنه (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Loading response</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">)، تماس کف پا با زمین (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Mid stance</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) و انتقال وزن بر روی پنجه (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Terminal stance</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) مرحله</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> Stance </span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">در حین راه رفتن، با فرکانس 1000هرتز، بوسیله دستگاه فورس پلیت مورد اندازه‌گیری قرار گرفت. برای تجزیه وتحلیل داده‌ها از نرم افزار </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> (ورژن 21) و از آزمون پارامتری </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">t</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> مستقل (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">independent t-test</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> ) استفاده شد (05/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> P</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج: </span></span></strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نتایج این تحقیق</span></span> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">نشان داد که افراد مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس در لحظه ضربه پاشنه (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Initial heel contact</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">) نسبت به افراد سالم دارای گشتاور بزرگتری بوده اند که این اختلاف گشتاور بین دو گروه از نظر آماری معنی‌دار بود (02/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">). هم چنین نتایج تحقیق حاضر نشان داد که بین سه لحظه دیگر مرحله استنس دو گروه اختلاف معنی‌داری وجود نداشت (05/0<</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">P </span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><br> <strong><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;">از نتایج تحقیق حاضر می‌توان نتیجه گرفت بیشترین اختلاف نوسانات قامتی در هنگام راه رفتن بین افراد مبتلا به بیماری مولتیپل اسکلروزیس و افراد سالم در شروع مرحله راه رفتن یعنی دقیقا در لحظه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Initial heel contact</span></span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:12.0pt;"> مرحله استنس رخ می‌دهد.</span></span> <strong>Introduction:</strong> Patients with multiple sclerosis (MS) suffer from inabilities such as weakness and muscle fatigue. This is due to the demyelination, disorder of the central nervous system, axons and oligodendrocytes. Free moment assess is known as important descriptor to investigate disorders with balance when walking. The purpose of this study was to evaluate the free moment in during walking that represents balance disorders in patients with multiple sclerosis<span dir="RTL">.</span><br> <strong>Methods:</strong> This study was a cross sectional study, that was performed on 30 people; they were divided into two groups, the patients with multiple sclerosis (n = 15) and healthy groups (n = 15). The free moment component was measured in all the participants while they were walking throughout the four moments of initial heel contact, loading response, mid stance, and terminal stance of the stance phase with a frequency of 1000 Hz, by means of force plates. The data of the study were analyzed by an independent t-test (p < 0.05).<br> <strong>Results:</strong> The results showed that the individuals with multiple sclerosis at the time of initial heel contact have been greater free moment than to healthy control. That the free moment difference between the two groups was statistically significant (p = 0.02). In addition, the results this study showed that the three other free moments in the stance phase there was no significant difference (p >0.05).<br> <strong>Conclusion:</strong> The results of this study can be concluded that most differences in postural sway when walking between subjects with multiple sclerosis and healthy occurs at the start of the stance phase of gait, exactly at the time of initial heel contact. مولتیپل اسکلروزیس, بیماری‌های سیستم عصبی, اختلالات راه رفتن, ضعف عضلانی Multiple Sclerosis, Nervous System Diseases, Gait Abnormality, Muscle Weakness. 819 827 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2725-1&slc_lang=fa&sid=1 Fereshteh Eftekhary فرشته افتخاری eftekhary8fereshteh@gmail.com No Sports Biomechanics, Kharazmi University of Tehran دانشگاه خوارزمی Mostafa Payandeh مصطفی پاینده Paradise.gheshm2011@gmail.com Yes Sports Medicine Department, School of Physical Education and Sports Sciences, Ferdowsi University دانشگاه فردوسی مشهد Mahdi Savadi مهدی سوادی savadi.mehdi@gmail.com No Sports Management, Azad University Qeshm Island دانشگاه آزاد واحد جزیره قشم