fa پیش‌آگهی جراحی اندآرترکتومی کاروتید در بیماران پرخطر بیماریهای مغز و اعصاب Neurology پژوهشي Original article <p dir="RTL"><strong>مقدمه:</strong> اندآرترکتومی کاروتید یک روش با ارزش برای پیشگیری اولیه و ثانویه از سکته مغزی می‌باشد به شرط آن که در یک مرکز جراحی عروق با ریسک عمل جراحی پایین انجام شود. هدف از این مطالعه بررسی عوارض اندآرترکتومی در بیماران پرخطر در یک مرکز تخصصی جراحی عروق ایران است.</p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی:</strong> در این مطالعه مشاهده‌ای آینده‌نگر نتایج 50 مورد اندارترکتومی پرخطرکاروتید در سال‌های 93-1390 در دانشگاه علوم پزشکی مشهد بررسی شد. تمام موارد اندآرترکتومی پرخطر توسط یک جراح عروق انجام گرفته و شانت کاروتید حین جراحی برای همه بیماران تعبیه شد. تمامی بیماران قبل از عمل و در فواصل چندگانه بعد از عمل توسط رزیدنت اعصاب مورد معاینه قرار گرفتند. عوارض جراحی شامل موارد سکته مغزی و مرگ و فلج اعصاب کرانیال تحتانی در یک ماه بعد از جراحی کاروتید بررسی شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong> 80% موارد جراحی کاروتید پر خطر(40 بیمار) دارای تنگی علامت‌دار در سمت عمل بودند و همین تعداد نیز تنگی کاروتید در سمت مقابل عمل را داشتند. 24 بیمار دیابتی بودند. 13 عمل جراحی از مجموع به طور همزمان با بای پس عروق کرونر انجام شد. میزان مرگ و میر زودرس(زیر یک ماه) 2% و بروز سکته مغزی زودرس این مطالعه 4% بود. یک بیمار(2%) نیز به فلج اعصاب کرانیال تحتانی مبتلا شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری: </strong>در این مطالعه مجموع عوارض مهم نورولوژیک زودرس(مرگ+سکته مغزی) در بیماران پرخطر 6%&nbsp; محاسبه شد. این نتایج قابل مقایسه با بهترین آمار مراکز جراحی عروق در اروپا و آمریکا می‌باشد.</p> <p><em>Introduction:</em> Carotid Endarterectomy (CE) can be mentioned as a valuable theraputic method for primary and secondary prevention of stroke, provided it can be performed in vascular surgery centers with a low surgical risk. Thus, the present study aimed to assess prognosis of CE in high risk patients of an Iranian vascular surgery center.</p> <p><em>Methods:</em> This prospective observational study consisted of 50 high risk CE patients during 2011-14 in Mashhad University of Medical Sciences. All the high risk CE were performed by a vascular surgeon and a surgical carotid shunt was placed in each CE. Neurologic evaluation was performed before CE and serial neurologic axamination was done after CE by a neurologist. Surgical complications including stroke, death and lower cranial nerve palsy were recorded for 30 days after operation.</p> <p><strong><em>Results:</em></strong> The study results revealed that 80% of high risk CE patients had symptomatic carotid stenosis on the operation side and 80% had carotid stenosis contralateral to the operation side. Thirteen high risk CE were performed simultaneously with coronary artery by pass graft and 24 patients were demonstrated to have diabetes. Post surgical death and stroke in the high risk CE patients were reported 2% and 4%, respectively. Lower cranial nerve palsy appeared in 2% of patients.</p> <p><strong><em>Conclusion:</em></strong> The 6% post operative stroke and death rate in the high risk CE patients are comparable to best vascular surgery centers in Europe and North America.</p> اندآرترکتومی, کاروتید, خطر, عوارض, نورولوژیک Carotid endarterectomy, Complication, Neurologic, Risk 34 40 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-187-3&slc_lang=fa&sid=1 MH Modaghegh محمدهادی مدقق No School of Medicine دانشکده پزشکی K Ghandehari کاویان قندهاری Yes School of Medicine دانشکده پزشکی SH Masoudinezhad شهرام مسعودی نژاد No Fasa University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی فسا