fa بررسی اثر تادالافیل خوراکی در کاهش پرفشاری شریان ریوی در کودکان و نوجوانان 5 ماهه تا 15 ساله اطفال Pediatrics کارآزمایی بالینی clinical trial <p dir="RTL"><strong>مقدمه:</strong> پرفشاری شریان ریوی در کودکان عواقبی نظیر نارسایی بطن راست و حتی مرگ دارد. اخیراً استفاده از مهارکننده‌های فسفودی استراز 5 در درمان این بیماری مورد توجه قرار گرفته و در این گروه تادالافیل به جهت داشتن مقدار واحد روزانه نسبت به سیلدنافیل که بایستی چهار بار در روز مصرف شود از طرف والدین و بیماران بیشتر مورد پذیرش قرار می‌گیرد. بنابراین ما در این تحقیق به بررسی اثر تادالافیل در کاهش فشار شریان ریوی در کودکان و نوجوانان 5 ماهه تا 15 ساله پرداختیم.</p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی:</strong> در این مطالعه که از نوع قبل و بعد می‌باشد، 20 بیمار 5 ماهه تا 15 ساله مبتلا به پرفشاری شریان ریوی که با مراجعه سرپایی به کلینیک خاتم‌الانبیاء یزد طی سال‌های 92 و 93 با اکوکاردیوگرافی تشخیص داده شدند، بر اساس اینکه قبلاً هیچ داروی کاهنده فشار شریان ریوی را دریافت نکرده بودند و بیماری مادرزادی قلبی آن‌ها قابل جراحی نبود، انتخاب شدند و در ادامه تحت درمان باتادالافیل خوراکی با مقدار واحد روزانه به مدت 6 ماه قرار گرفتند. در ادامه داده‌ها با آزمون‌های آماری <span dir="LTR">chi-square</span> و <span dir="LTR">T.test</span> تجزیه و تحلیل شد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج: </strong>میانگین فشار شریان ریوی قبل و شش ماه بعد از مصرف تادالافیل به ترتیب 948/7±30/52 میلی‌متر جیوه و 34/10±55/33 میلی‌متر جیوه بود که به ‌طور میانگین 75/18 میلی‌متر جیوه کاهش داشت(0001/0<span dir="LTR">pv<</span>) میانگین درصد اشباع اکسیژن شریانی قبل و بعد از مصرف تادالافیل به ترتیب 14/7±45/82% و 496/6±25/86% بود که 9/3% افزایش داشت(0001/0<span dir="LTR">pv<</span>). شدت نارسائی دریچه تری کاسپید از متوسط به خفیف کاهش داشت. در پیگیری بیماران عارضه جدی که منجر به قطع دارو شود مشاهده نشد.</p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه‌گیری:</strong> براساس این تحقیق مصرف داروی تادالافیل در درمان کودکان و نوجوانان مبتلا به پرفشاری شریان ریوی مؤثر می‌باشد؛ و می‌توان از آن به دلیل دوز واحد روزانه به‌جای سیلدنافیل استفاده کرد.</p> <p dir="RTL"> </p> <p style="text-align: left"><strong><em>Introduction:</em></strong> Pulmonary arterial hypertension in children has consequences such as right ventricular failure and even death. Recently, the use of phosphodiesterase 5 inhibitors has been taken into account in the treatment of pulmonary hypertension, among which tadalafil is more acceptable by parents and patients due to its single dose per day compared to sildenafil which should be taken 4 times a day. Therefore, this study aimed to investigate the effect of tadalafil on reducing pulmonary artery pressure in children and adolescents aged 5 months to 15 years old.</p> <p style="text-align: left"><strong><em>Methods:</em></strong> This before and after type study entailed 20 patients of 5-month to 15-year with pulmonary arterial hypertension who had outpatient visits in Yazd Khatam-L-Anbiya clinic during 2013-2014. The participants were diagnosed by echocardiography, considering that they had not ever received any pulmonary arterial pressure lowering medicine up to now, whose congenital heart disease were inoperable. They were then treated using a single dose of oral tadalafil for 6 months. The collected data were analyzed using SPSS software via t-test and Chi-square tests.</p> <p style="text-align: left"><strong><em>Results</em></strong>: Mean of pulmonary arterial pressure before and six months after taking tadalafil were 52.30 ± 7.948 mmHg and 33/55 ± 10/34 mmHg, respectively, which on average it was decreased by 18.75 mmHg(pv<0.0001). The mean of arterial oxygen saturation was reported %82.45 ± 7.14 and %86.25 ± 6.496 before and after taking tadalafil, respectively which was increased by 3.9% (pv<0.0001). The severity of tricuspid failure was reduced from moderate to mild level. No serious complication was observed leading to drug discontinuation in the patients’ follow-ups.</p> <p style="text-align: left"><strong><em>Conclusion:</em></strong> The study findings revealed that tadalafil drug is effective on the treatment of pulmonary arterial hypertension within children and adolescents. Moreover, it can be used instead of sildenafil, due to its single dose per day.</p> کودکان- پرفشاری شریان ریوی- تادالافیل- درمان Children, Pulmonary arterial hypertension, Tadalafil, Treatment 790 798 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2265-1&slc_lang=fa&sid=1 MR Alipour محمدرضا علیپور dralipour53@yahoo.com No Shahid Sadughi Hospital of Yazd, Yazd, Iran دانشگاه پزشکی شهید صدوقی یزد MH Lookzade محمدحسین لوک زاده dr-lookzadeha@yahoo.com No Shahid Sadughi Hospital of Yazd, Yazd, Iran دانشگاه پزشکی شهید صدوقی یزد F Motahari فاطمه مطهری dr.motahary@gmail.com Yes Shahid Sadughi Hospital of Yazd, Yazd, Iran دانشگاه پزشکی شهید صدوقی یزد SM Nemayande سیده مهدیه نماینده Drnamayandeh@gmail.com No Afshar Hospital of Yazd بیمارستان افشار، یزد