fa بررسی فراوانی ژن‌های مقاوم به سیپروفلوکساسین qnrB و qnrA در جدایه‌های اشریشیاکلی جدا شده از عفونت ادراری در بیمارستان استهبان فارس میکروبیولوژی Microbiology پژوهشي Original article <p dir="RTL"><strong>مقدمه:</strong> عفونت ادراری یک مشکل جدی بهداشتی است که سالیانه میلیون‌ها نفر به آن مبتلا می‌گردند. اشریشیاکلی عامل ٩٠-٧٥% از عفونت‌های ادراری می‌باشد. استفاده وسیع از سیپروفلوکساسین باعث افزایش مقاومت به این باکتری شده است. هدف از این پژوهش تعیین فراوانی ژن‌های مقاوم به سیپروفلوکساسین <em><span dir="LTR">qnrB</span></em> و <em><span dir="LTR">qnrA</span></em> در اشرشیا-کلی جدا شده از نمونه عفونت ادراری بیمارستان<br> امام خمینی(ره) استهبان بود.</p> <p dir="RTL"><strong>روش بررسی:</strong> در این مطالعه توصیفی- تحلیلی، تعداد ٢٢٤ جدایه اشریشیاکلی از نمونه‌های ادرار بیماران مبتلا به عفونت ادراری در بیمارستان امام خمینی(ره) استهبان جمع‌آوری شد<span dir="LTR">.</span> حساسیت جدایه‌ها نسبت به کینولون‌ها با روش دیسک دیفیوژن و مطابق با استانداردهای ٢٠١٣ <span dir="LTR">CLSI</span> انجام و <span dir="LTR">MIC</span> سیپروفلوکساسین به روش <span dir="LTR">E-test</span> تعیین گردید. با استفاده از پرایمرهای اختصاصی حضور ژن‌های <em><span dir="LTR">qnrB</span></em> و <em><span dir="LTR">qnrA</span></em> در جدایه‌های حساس و مقاوم به سیپروفلوکساسین به روش <span dir="LTR">multiplex PCR</span> بررسی گردید. داده‌ها توسط نرم‌افزار<span dir="LTR">SPSS </span> مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</p> <p dir="RTL"><strong>نتایج:</strong> از ٢٢٤ جدایه مورد بررسی با تعیین <span dir="LTR">MIC</span>، 88 جدایه(3/39%) نسبت به سیپروفلوکساسین مقاوم بودند. همچنین جدایه‌های به ترتیب نسبت به نالیدیکسیک اسید(٧/٤٨%)، افلوکساسین(٢٩%)، نورفلوکساسین(٧/٢٧%) و لووفلوکساسین(٧/٢٣%) بیشترین مقاومت را نشان دادند. ژن <em><span dir="LTR">qnrA</span></em> در نمونه‌ها مشاهده نشده و 73 نمونه( 6/32%) دارای ژن <em><span dir="LTR">qnrB</span></em> بودند.</p> <p><strong><span dir="RTL">نتیجه‌گیری:</span></strong><span dir="RTL"> نتایج نشان‌دهنده وجود ژن مقاوم به فلوروکینولون‌ها </span><em>qnrB</em> <span dir="RTL">در جدایه‌های اشریشیاکلی مورد مطالعه می‌باشد. با توجه به ارتباط معنی‌دار بین ژن </span><em>qnrB</em><span dir="RTL"> و مقاومت به سیپروفلوکساسین(٠٥/٠ </span>p <<span dir="RTL">)</span> <span dir="RTL">و</span> <span dir="RTL">به دلیل افزایش مقاومت اشریشیاکلی نسبت به بتالاکتام‌ها، توصیه می‌گردد </span><span dir="RTL">قبل از شروع درمان آزمون حساسیت آنتی‌بیوتیکی انجام شود.</span></p> <p><strong><em>Introduction:</em></strong> Urinary tract infections(UTIs) are regarded as a serious health problem that affects millions of people per year. In fact, <em>Escherchia coli</em> causes about 75%-90% of UTIs. The wide usage of ciprofloxacin has led to an increase in the resistance to this bacterium. Therefore, this study aimed to evaluated frequency of <em>qnrA</em> and <em>qnrB</em> genes in <em>E. coli</em> strains isolated from UTIs at Imam Khomeini hospital in Estahban-Fars province<span dir="RTL">.</span></p> <p><strong><em>Methods:</em></strong> In this descriptive-analytic study, a total of 224 <em>E. coli</em> strains isolated from the urine samples of the patients suffering from urinary tract infection were collected at Estahban Imam Khomeini Hospital. The susceptibility testing for quinolons were performed by the disk diffusion method according to CLSI 2013 protocols. Moreover, the minimum inhibition concentration(MIC) of ciprfloxacin was determined by the E-test method. Multiplex PCR was carried out in order to  evaluate the presence of <em>qnrA</em> and <em>qnrB</em> genes in the Cipro floxacin-resistant isolates applying the specific primers. Moreover, the study data were statistically analyzed by SPSS software (V.16).</p> <p>Results: 224 isolates were obtained via applying MIC, out of which 88 (39.2%) isolates were resistant to ciprofloxacin. The resistance rates to quinolons were as follows: nalidixic acid(48.7%), ofloxacin(29%), norfloxacin (27.7%), levofloxacin (23.7%). Seventy three (32.6%) isolates carried <em>qnrB</em> gene, whereas <em>qnrA</em> gene was not observed in any samples.</p> <p><strong><em>Conclusion:</em></strong> As the study results indicated, resistant genes to <em>qnrB</em> were seen in the<em> E. coli</em> isolates of urine samples. As a matter of fact, a significant correlation was detected between <em>qnrB</em> gene and resistance to ciprofloxacin (p< 0/05). Moreover, antimicrobial susceptibility tests are recommended to be performed before beginning the treatment due to the increased resistance of <em>E. coli</em> to beta-lactams.</p> سیپروفلوکساسین, کینولون‌ها, ژن qnr, اشریشیاکلی, عفونت مجاری ادراری, مقاومت به پادزیست‌ها Antibiotic resistance, Ciprofloxacin, E. coli, Qnr genes, Quinolones, Unitary tract infection 736 746 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-2183-1&slc_lang=fa&sid=1 H Alishahi حجت علیشاهی hojjat.alishahi@yahoo.com No Shahid Sadoughi University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد G Eslami گیلدا اسلامی eslami_g2000@yahoo.com No Shahid Sadoughi University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد H Zandi هنگامه زندی hengameh_zandi@yahoo.com Yes Shahid Sadoughi University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد M Vakili محمود وکیلی vakilim52@yahoo.com No Shahid Sadoughi University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد