fa بررسی ارتباط بین سطح بیومارکرهای سرم مادر (HCG ,MSAF ,UE3, Inhibin A) در سه ماهه دوم حاملگی و زایمان زودرس زنان و زایمان Obstetrics پژوهشي Original article مقدمه: زایمان زودرس یکی از مشکلات اصلی بهداشتی به حساب می‌آید. شواهدی مبنی بر ارتباط بین سطح (HCG ,MSAF ,UE3, Inhibin A) سرم مادر در سه ماهه دوم حاملگی و پیش‌بینی زایمان زودرس وجود دارد. این مطالعه با هدف تعیین ارتباط این بیومارکرها با بروز زایمان زودرس انجام شد. روش بررسی: پژوهش حاضر مطالعه‌ای طولی است که بر روی 700 مادر باردار که در سه ماهه دوم حاملگی جهت انجام آزمایش Quad Marker Screening در فاصله اسفند ماه 1387 تا شهریور 1388 به آزمایشگاه نیلو در تهران مراجعه کرده بودند، انجام شد. اطلاعات مربوط به بارداری و زایمان با بررسی پرونده و نیز مصاحبه تلفنی با مادر جمع‌آوری گردید. با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS نسخه 16 و با استفاده از آنالیز ROC Curve نقاط برش، حساسیت و ویژگی برای هر بیو مارکر تعیین گردید. نتایج: میانگین سن مادران 27/4±17/ 26 سال بود. 53 نفر (6/7%) از مادران دچار زایمان زودرس بودند. با در نظر گرفتن MoM: Multiple of Median برای UE3 و AFP و Inhibin A و HCG به ترتیب 8/0و 4/1 و 5/1 و 25/1 و همچنین حساسیت و ویژگی آزمایش چهارگانه برای زایمان زودرس به ترتیب 8/20% و 32% به دست آمد و ارتباط معنی‌داری با بروز زایمان زودرس نداشت. UE3 کمتر از 8/0 MoM با بروز زایمان زودرس ارتباط آماری معنی‌داری را نشان داد (009/0p<). نتیجه‌گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که کاهش سطح سرمی UE3 در سه ماهه دوم حاملگی با وقوع زایمان زودرس ارتباط دارد. اما برای کاربرد بالینی این آزمایش در پیشگویی زایمان زودرس، نیاز به مطالعات گسترده‌تر است. Introduction: To investigate the association between second Trimester Maternal Serum Biomarkers (HCG, MSAFP, UE3, Inhibin A) and Pre-term delivery. Methods: This study is a longitudinal study which was performed on 700 pregnant women attending Nilou Laboratory, Tehran, Iran during March 2008 to September 2008. Reproductive and demographic data as well as the results of Quad Marker Screening test were collected. The sample was followed up till delivery for maternal outcomes. Receiver operating characteristic (ROC) curve for biomarker values for prediction of PTD was produced. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive values were calculated at a significance level of 0.05. Results: The mean age of the studied women was 26.17(±4.27) years. 53 (7.3%) pregnancies were ended in PTD (before 37weeks). Using multiple of median (MoM) of 1.4 for AFP, 1.5 for Inhibin A, 1.25 for HCG and 0.8 for UE3, sensitivity and specificity for Quad test was 20.8 and 32% respectively. There was a statistically significant association between MS UE3 and preterm delivery (p<0.009). Conclusion: The study results suggested that MSUE3 might be helpful in predicting PTD however its application as a screening tool for PTD needs further studies. زایمان زودرس، AFP، HCG، Inhibin A و UE3 AFP; HCG; Inhibin A; Preterm delivery; UE3 10 19 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-824-2&slc_lang=fa&sid=1 Z Sehat زهرا صحت Yes A Goshetasebi آزیتا گشتاسبی No M Tahery Amin مهدی طاهری امین No