fa بررسی ارزش تشخیصی میزانCaval index در تعیین فشار ورید مرکزی پایین در مقایسه با روش تهاجمی در بیماران بستری در ICU بیمارستان شهید باهنر کرمان سایر other پژوهشي Original article <div style="text-align: right direction: rtl ">مقدمه: اندازه‌گیری فشار ورید مرکزی (CVP) یکی از راه‌های مهم در ارزیابی وضعیت همودینامیک بیمار می‌باشد. به خصوص در بیماران مبتلا به شوک سپتیک که فشار پایین‌تر از mmhg8 به عنوان نشانه‌ای برای جایگزینی سریع مایعات تلقی می‌شود. اندازه‌گیری CVP نیازمند اقدامات تهاجمی است. هدف از این مطالعه بررسی ارزش سونوگرافی ورید اجوف تحتانی و میزان Caval Index در تخمین فشار پایین CVP است.</div><div style="text-align: right direction: rtl "> روش بررسی: در این مطالعه مشاهده‌ای 70 بیمار که در ICU بیمارستان شهید باهنر کرمان بستری بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. بیماران همگی دارای کاتترورید مرکزی بودند. قطر ورید اجوف تحتانی توسط دستگاه سونوگرافی پرتابل یک بار در انتهای دم و بار دیگر در انتهای بازدم اندازه‌گیری شد و میزان Caval Index که بیانگر مقدار تغییر قطر IVC در طی یک سیکل تنفسی است، محاسبه شد. فشار ورید مرکزی توسط مانومتری اندازه‌گیری شد. </div><div style="text-align: right direction: rtl ">نتایج: نتایج نشان داد که بین قطر دمی و بازدمی IVC و میزان CVP یک رابطه مثبت (بر اساس آزمون پیرسون) وجود دارد. همچنین میزان حساسیت و ویژگی Caval Index بالاتر از 50% در تخمین فشار ورید مرکزی کمتر از mmhg8 به ترتیب 94% و 97% بود. </div><div style="text-align: right direction: rtl ">نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه اندازه‌گیری CVP یک اقدام تهاجمی است می‌توان در شرایط اورژانس از سونوگرافی ورید اجوف تحتانی در تخمین فشار پایین CVP (کمتر از mmhg8) و نیاز به جایگزینی سریع مایعات استفاده کرد.</div> Introduction: Measurement of central venous pressure can be regarded as a beneficial guide in order to assess a patient's hemodynamic status, specifically in patient with sever sepsis and septic shock, for whom a central venous pressure of less than 8mmhg is considered as an indicator for aggressive intravenous fluid replacement. Therefore, this study aimed to investigate the ultrasonographic examination of the inferior vena cava as well caval index in order to estimate low CVP. Methods: This prospective study was performed on 70 patients admitted in ICU of Shahid Bahonar hospital of Kerman who were all reported to utilize central venous catheter. IVC diameter was measured via applying bedside ultrasonography, first at end of inhalation and, second at the end of exhalation. Caval index, indicating the relative decrease in IVC diameter from inhalation to exhalation, was measured via utilizing CVP monitoring. Results: The study results indicated a positive correlation between inspiratory and expiratory IVC diameter and CVP measurement. The sensitivity of caval index of greater that 50% to predict a low CVP (8mmhg) was reported 94% and it demonstrated the specificity of 97%, as well. Conclusion: As CVP monitoring is an invasive process, in emergency, ultrasonography can be utilized as an accurate tool to determine low CVP as well as the need for aggressive fluid replacement. سونوگرافی, ورید اجوف تحتانی, فشار ورید مرکزی, Caval Index ivc,ultrasound,cvp,caval index 1304 1310 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1258-1&slc_lang=fa&sid=1 S Nazemi سریر ناظمی sarirnazemi@yahoo.com No medical university of kerman دانشگاه علوم بزشکی کرمان M Ahmadinejad مهدی احمدی نژاد ahmadi m@yahoo.com No medical university of kerman دانشگاه علوم بزشکی کرمان Majid Rafiee مجید رفیعی rafieem93@yahoo.com Yes medical university of kerman دانشگاه علوم بزشکی کرمان