fa ارزیابی نتایج بالینی روش مدیالیزه کردن ورودی تونل تیبیا در بازسازی لیگامان صلیبی قدامی جراحی Surgery پژوهشي Original article مقدمه: رایج‌ترین روش ایجاد تونل در عمل بازسازی ACL، روش ترانس تیبال می‌باشد. هدف از انجام این مطالعه بررسی نتایج بالینی بازسازی لیگامان صلیبی قدامی زانو با روش مدیالیزه کردن ورودی تونل تیبیا در بیماران مبتلا به پارگی لیگامان صلیبی قدامی بود. روش بررسی: این مطالعه به صورت مقطعی در بیماران بستری در بیمارستان سینا تهران از فروردین 1388 الی فروردین 1390 انجام گردید. بیماران مورد مطالعه، تحت عمل جراحی بازسازی لیگامان صلیبی قدامی به روش آرتروسکوپیک با مدیالیزه کردن ورودی تونل تیبیا قرار گرفتند و در پایان ماه ششم پس از عمل جراحی مجدداً معاینه شدند. برای سنجش سطح فعالیت بیمار از پرسشنامه استاندارد IKDC و برای آزمون عملکردی از دستگاه آرترومتر KT-1000 استفاده شد. امتیاز نهایی بیمار بر اساس کمترین امتیاز تعلق گرفته در هر قسمت محاسبه شد و در چهار گروه A، B، C و D مشخص گردید. نتایج: 107 بیمار با میانگین سنی 15/5±61/29 سال (38-21 سال) در مطالعه شرکت کردند که (5/78%) 84 نفر از آنها مرد بودند. بیشترین مکانیسم ایجاد ترومای زانو، ورزش (20/54%) و پس از آن حوادث ترافیکی (62/19%)، فعالیت‌های روزمره (82/16%) و ترومای محل کار (3/9%) بود. میانگین طول کانال فمورال mm41/3±75/44 بود. میانگین دامنه حرکت مفصل زانو پس از عمل جراحی 37/5±21/143 درجه (150-133 درجه) بود. تفاوت معنی‌داری در میزان جابجایی دو زانو، شش ماه پس از جراحی در بین بیماران مرد با بیماران زن مشاهده شد (03/0=p). نتیجه‌گیری: در مدیالیزه کردن روش ترانس تیبیال وضعیت گرافت به گونه‌ای قرار می‌گیرد که به حالت آناتومیک لیگامان صلیبی قدامی طبیعی که افقی‌تر است نزدیک‌تر می‌باشد. Introduction: Purpose of this study was to evaluate outcome of Anterior Cruciate Ligament (ACL) reconstruction surgery with a medial tibia tunnel entrance in patients with rupture of the ligament. Methods: This cross-sectional study was performed in patients admitted to Sina Hospital in Tehran from April 2009 to April 2011. ACL reconstruction was done by arthroscopic surgery and the patients were assessed six months after surgery. International Knee Documentation Committee (IKDC) as a standard questionnaire and arthrometer (model KT-1000) were used to measure patients' activity level and functional testing of the device, respectively. Final knee score was given to the patient based on the lowest score in each section which was presented in four groups: A, B, C and D. Results: one hundred seven patients with mean age of 29.61 ± 5.15 years (21-38 years) enrolled in this study among which 84 (78.5%) were males. Most common causes of knee trauma were sport (54.20%), road traffic accidents (19.62%), daily activities (16.82%) and work activity (9.3%). The mean femoral channel length was 44.75 ± 3.41mm. The mean of ROM of Knee after surgery was 143.21 ± 5.37 (133-150). The functional test was performed using an arthrometer and differences between two knees displacement were calculated six months after surgery which revealed that the difference between males and females was significant (p=0.03). Conclusion: The results showed the transtibial graft position is closer to the anatomical position in medial femoral tunnel placement. لیگامان صلیبی قدامی، گرافت ترانس تیبیال، گرافت ترانس پورتال، طول کانال فمورال Anterior Cruciate Ligament; Femoral Channel Length; Transportal Graft; Transtibial Graft 547 554 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-927-1&slc_lang=fa&sid=1 R Abdi رضا عبدی slr_1975@yahoo.com Yes Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران MJ Zehtab محمد جواد زهتاب zehtab_mohammad@yahoo.com No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران B Siavashi بابک سیاوشی babaksiavashi@yahoo.com No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران MH Kaseb محمد حسن کاسب Hasankaseb@yahoo.com No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران T Ramim طیب رمیم Dr.tayebramim@gmail.com No Tehran University of Medical Sciences دانشگاه علوم پزشکی تهران