fa بررسی عوارض جراحی تک مرحله‌ایTransanal Endorectal Pull Through در نوزادان مبتلا به بیماری هیرشپرونگ عمومى General پژوهشي Original article مقدمه: بیماری هیرشپرونگ از بیماری‌های شایع مادرزادی است و در 80% موارد محل اتصال رکتوم و سیگمویید درگیر می‌باشد. اخیراً جراحی Transanal one-stage endorectal pull through(TAEPT)برای بیماری هیرشپرونگ عمومیت یافته است، اما این جراحی همراه با عوارضی می‌باشد. در مطالعه ما عوارض این تکنیک جراحی مورد تحقیق قرار گرفته است. روش بررسی: در یک دوره چهار ساله 86 نوزاد با شک بالینی به بیماری هیرشپرونگ در مرکز تحقیقات جراحی اطفال بیمارستان مفید تهران بستری شدند که تشخیص با بیوپسی رکتال تایید گردید. همه بیماران کاندید جراحی TAEPT شدند و جراحی با روشی مشابه Swenson انجام شد. از بهمن 1386 و در 30 مورد دو هفته پس از جراحی دیلاتاسیون به روش هگار جهت پیشگیری از تنگی آناستوموز انجام شد و بیماران 6 تا 12 ماه پیگیری شدند. نتایج: تنگی ‌آنال در 12 مورد(14%) مشاهده شد که در 10 مورد با دیلاتاسیون آنال و در 2 مورد توسط جراحی درمان گردید. انتروکولیت در 4 مورد(5%) دیده شد که درمان طبی انجام شد. در 2 مورد آبسه رترو کولیک مشاهده شد که با درن تخلیه گردید. پس از آغاز به انجام بوژیناژ پیشگیرانه دیگر هیچ موردی از تنگی آناستوموز رویت نگردید. نتیجه‌گیری: TAEPT مزایای بسیار و عوارض اندکی دارد. به نظر می‌رسد شایع‌ترین عارضه این جراحی تنگی محل آناستوموز باشد که می‌توان از آن با بوژیناژ پیشگیرانه جلوگیری نمود. به نظر می‌رسد بوژیناز آنال پیشگیرانه با پروب هگار در طی دو هفته پس از جراحی گزینه مناسبی باشد اما پی گیری طولانی مدت تری جهت بررسی پیامد درازمدت این جراحی‌ها لازم است. Introduction: Hirschsprung's disease(HD) is a common congenital disease. In 80% of cases, the recto sigmoid junction is involved. Recently, one-stage transanal endorectal pull-through(TAEPT) procedure has been popular, but it could have several complications. In this research, we have studied the complications of this procedure. Methods: During a four year period, 86 infants clinically suspected to have HD were admitted at our center. HD was confirmed by rectal biopsy and all were candidates for TAEPT operation. A Swenson-like procedure was performed and in 30 cases, prophylactic Hegar dilatation was done 2 weeks after operation. Results: Anal stricture was seen in 12 cases(14%) of which 10 cases were treated by anal dilation and 2 cases were corrected by surgical management. Entrocolitis was seen in 4 cases(5%) who were treated by medical management. In 2 cases, retrocolic abscess was present that was treated by spontaneous drainage via tube drain. There was no anastomotic stricture after starting prophylactic anal bouginage. Conclusion: TAEPT has many advantages and few complications. It seems that one of the most common complications is anastomotic stricture that responds well to prophylactic bouginage. We recommend prophylactic anal bouginage with Hegar probe 2 weeks after operation. A long-term follow-up is needed to evaluate the outcomes of these operations. بیماری هیرشپرونگ، عوارض، Transanal one-stage endorectal pull through، جراحی Hirschsprung Disease, Infant; Anastomosis, Surgical; Colectomy; Treatment Outcome; Prospective Complications 350 358 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1096&slc_lang=fa&sid=1 M Rouzrokh محسن روزرخ No A Jalali امیرحسین جلالی No M Samsami مجید صمصامی No H Zirakzadeh هاتف زیرک زاده htfzrk@yahoo.com Yes A Heidari عطا الله حیدری No M Fallah مهتاب فلاح No Z Yekta زینب یکتا No