fa ارتباط احساس کاهش حرکت جنین توسط مادر حامله ترم با میزان عوارض جنین در طی زایمان عمومى General پژوهشي Original article مقدمه: احساس حرکت جنین توسط مادر در زمان ترم از حدود 30 سال قبل به عنوان تست ارزیابی سلامت جنین منظور شده است ولی گزارشات متفاوتی در مورد ارزش آن وجود دارد. هدف از این مطالعه ارزیابی کاهش حرکت جنین در پیشگویی موقعیت وی در داخل رحم مادر است. پی بردن به این مسئله که ارتباطی بین کاهش حرکت جنین و در نهایت نحوه انجام زایمان وجود دارد مهم است. روش بررسی: این مطالعه از اردیبهشت سال 1380 تا 1381 در بیمارستان شهید باهنر کرمان به صورت مورد – شاهدی انجام شد که شامل 100 نفر مورد و 100 نفر شاهد بود. گروه مورد خانم‌های حامله‌ای بودند که کاهش حرکت جنین نداشتند و به علل دیگر تحت اینداکشن قرارگرفتند یا با درد زایمانی مراجعه کرده بودند . هر دو گروه تحت مانیتورینگ دائم ضربان قلب جنین در طی زایمان قرارگرفتند و همچنین در موقع باز کردن پرده‌های آمنیوتیک توجه به رنگ مایع و دفع مکونیوم شد. سپس در نهایت نحوه انجام زایمان،‌ آپکار دقیقه اول و پنجم جنین، مورتالیتی و موربیدیتی نوزادان در دو گروه با یکدیگر مقایسه شد. حجم مایع آمنیوتیک در این مطالعه متغیر مهمی بود که توجه خاصی به آن شد. همچنین وضعیت افراد هر دو گروه مورد مطالعه در رابطه با حجم مایع آمنیوتیک، مورد ارزیابی قرارگرفت . نتایج : پس از آنالیز یافته‌ها نتایج زیر حاصل گردید. الیگوهیدرآمینوس در گروه مورد 41% و در گروه شاهد 11% ( p= 0.0001 ) و دفع مکونیوم در گروه مورد 30% . در گروه شاهد 16% ( p= 0.018 )، افت قلب دیررس در گروه مورد 10% و در گروه شاهد 2% ( p= 0.008) نمره آپکار دقیقه اول زیر 7 در گروه مورد 13% و در گروه شاهد 3%( p= 0.0001 ) بود. نتیجه گیری: نظر به اینکه بر اساس یافته‌های این مطالعه عوارض جنین در گروه مورد به طور معنی‌داری نسبت به گروه شاهد بیشتر بود نتیجه گیری می‌شود که کاهش حرکت جنین را می‌توان به عنوان یکی از فاکتورهای مهم جهت ارزیابی سلامت جنین قبل از زایمان مورد توجه قرار داد. Introduction: The maternal perception of fetal movements at term has been used as an evaluative test of fetal wellbeing since the last 30 years, but there are different reports about its value. The aim of this study was evaluation of decreased fetal movement and relation to situation of fetus in uterus. It is significant that we understand the relationship between decreased fetal movement and increased fetal distress, heart deceleration and meconium. Methods: This study was carried out from 2000-2001 in Kerman Bahonar hospital. The method was a case control one with 100 cases and 100 controls. Cases and controls were selected from pregnant women entering active phase of labor or induction of labor for causes other than perception of decreased fetal movements. Fetal heart rate was monitored in both groups during labor phase and also, color of amniotic fluid and meconium during rupture of membrane was recorded. Type of delivery, Apgar scores at minute 1 and 5, mortality and morbidity were compared in both groups. In this study, amniotic fluid volume was a significant variable that was paid special attention. Results: After analysis , there was a significant relationship between decreased fetal movement and many variables, for example, gravidity , deceleration of fetal heart , 1st & 5th minutes apgar score, fetal mortality, type of delivery , amniotic fluid volume and meconium staining . Conclusion: We can conclude that decreased fetal movement is a significant factor in evaluation of fetal well being in near-term ante partum cases. کاهش حرکت جنین، دفع مکونیوم، آپگار، الیگوهیدرامینوس، مورتالیتی جنین Meconium staining, Oligohydramnios, Apgar, Fetal mortality 52 56 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1042&slc_lang=fa&sid=1 F Zareh فاطمه زارع F_Zareh@ yahoo.com Yes N Eftekhari ناهید افتخاری No