fa بررسی کارایی فیستول شریانی وریدی صافنوفمورال جهت همودیالیز در بیماران مبتلا به نارسا یی مزمن کلیه عمومى General پژوهشي Original article مقدمه : فیستول شریانی وریدی بدون شک یکی از شاخص‌های افزایش طول عمر بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه است. فیستول صافنوفمورال به عنوان یک روش جایگزین فیستول‌های رادیو سفالیک مطرح می‌باشد. در این مطالعه کارایی و بقای دو ساله فیستول صافنوفمورال بررسی شده است. روش بررسی: در یک بررسی دو ساله در 14 مرد و 8 زن با میانگین سنی 12/14 ± 5/53 پس از بیهوشی عمومی ورید صافن پس از بستن شاخه‌ها و آزاد کردن طول ورید تا ناحیه زانو، با نخ پرولن 0-6 به صورت انتها به پهلو به شریان فمورال سطحی آناستوموز و یک ماه بعد دیالیز از محل فیستول آغاز شد. طی دو سال کارایی و عوارض فیستول بررسی شد. داده‌ها با نرم افزار SPSS ver. 9 و با آنالیز بقا و مجذور کای تحلیل شد. نتایج : در پایان دو سال 27/77% از جمعیت مورد بررسی دارای فیستول کارآمد بودند و بقای دو ساله فیستول (SE ) 75/2 ± 43/16 ماه بود. عفونت زخم و درد مزمن محل عمل هر کدام در 1/9 در صد از بیماران مشاهده شد. نتیجه گیری: با توجه به عوارض کم، میزان بقا ‌و کارایی رضایت بخش فیستول صافنوفمورال به نظر می‌رسد این روش جایگزین مناسبی برای موارد ناکارایی فیستول‌های اندام فوقانی در بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه ‌باشد. Introduction: To describe the outcome of the sapheno-femoral fistula as an alternative blood access site for maintenance hemodialysis in a prospective cohort of patients with end - stage renal failure. Methods: Twenty-two patients with vascular access failure in the arms were admitted for establishing sapheno-femoral fistula as a puncture site for hemodialysis. The major saphenous vein was exposed at the junction site with femoral vein and its tributary veins were ligated . The saphenous vein was isolated and mobilized throughout the thigh and end to side anastomosis accomplished with the superficial femoral artery by a running 6-0 prolene suture after conducting the vein through a subcutaneous tunnel. Results: Failure rate of saphenofemoral fistula was 22. 7% at two years follow up. Mean ± SE survival of fistula was 16.4+/- 2.75 months. Significant survival difference wasn’t seen between two sexes. Rate of wound infection and chronic pain of surgery site was similar( 9.1%). Conclusions: Two-year survival rate of 77% and morbidity less than 10% leads to suggestion of saphenofemoral fistula as an alternative for upper extremity fistulas in end- stage renal failure patients فیستول شریانی وریدی، فیستول صافنوفمورال، نارسایی مزمن کلیه Saphenofemoral Fistula,End Stage Renal Failure, Hemodialysis 16 20 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1037&slc_lang=fa&sid=1 M Safaie منصور صفائی No E Moieni الهام معینی No V Goharian وحید گوهریان goharian@resident.mui.ac.ir Yes