fa اسکولیوز همراه با سیرنگومیلی عمومى General پژوهشي Original article مقدمه: همراه بودن مواردی از اسکولیوز با سیرنگومیلی در مطالعات مختلف نشان داده شده است، افتراق این نوع اسکولیوز از انواع ایدیوپاتیک مهم است زیرا در صورت نیاز ابتدا باید سیرنگومیلی را درمان کرد و در صورت عدم تشخیص سیرنگومیلی و درمان اصلاحی اسکولیوز، احتمال عوارض عصبی وجود دارد شواهد کلینیکی ورادیولوژیک مختلفی در جهت افتراق اسکولیوز ایدیوپاتیک از اسکولیوز همراه با سیرنگومیلی وجود دارد این مطالعه بعضی از این شواهد رادیولوژیک را مورد بررسی قرار داده است. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی و به روش گذشته نگر بر روی 38 بیمار که اسکولیوز همراه با سیرنگومیلی داشتند صورت گرفت.نمونه های پژوهش تمام بیماران مراجعه کننده به بیمارستان شفا یحیائیان ازسال 1372 تا 1383 با تشخیص سیرنگومیلی و اسکولیوز بودند و برای همه بیماران رادیوگرافی روبرو و نیمرخ ایستاده (در بیمارانی که قادر به ایستادن بودند) و رادیوگرافی نشسته و یا خوابیده در بیمارانی که قادر به ایستادن نبودند انجام شد MRI بیماران نیز مطالعه شد، نوع اسکولیوز از نظر علت، محل دفورمیتی، اندازه اسکولیوز، دفورمیتی کیفوز و یا لوردوز در نمای نیمرخ محل و اندازه سیرنکس مورد مطالعه قرار گرفت . نتایج : 52% بیماران دختر و 48% پسر بودند 21% اسکولیوز مادرزادی و 5/31% مننگو میلوسل و 7/2% اسکولیوز مادرزادی و مننگومیلوسل و بقیه بیماران اسکولیوز بدون علت خاصی همر اه با سیرنگومیلی داشتند سن متوسط بیماران 1/14 سال بود 7/94% بیماران کیفوز در ناحیه توراسیک داشتند در 37% بیماران که اسکولیوز توراسیک داشتند تحدب منحنی به طرف چپ و در 63% به طرف راست بود 36% بیماران سندروم ارنولد کیاری و21% چسپندگی نخاع داشتند در 4/47% سیرنکس در ناحیه گردن و 6/44% در ناحیه توراسیک و 7/2% در لومبار و در 3/5% در تمام نخاع بود . نتیجه گیری : همراهی سیرنگومیلی با ضایعات سیستم عصبی مانند سندرم ارنولد کیاری شایع است در بیمارانی که با تشخیص اسکولیوز ایدیوپاتیک مراجعه می کنند و در رادیوگرافی نیمرخ هیپوکیفوز ویا لوردوز ناحیه توراسیک ندارند و یا اسکولیوز پیشرونده و یا منحنی با تحدب به طرف چپ د ر ناحیه توراسیک دارند باید به تشخیص اسکولیوزایدیوپاتیک شک کرد و اقدامات لازم در جهت تشخیص ضایعات احتمالی سیستم عصبی را انجام داد زیرا درصورت عدم تشخیص سیرنگومیلی و درمان جراحی احتمال عوارض عصبی وجود دارد Introduction: The differential diagnosis of idiopathic and syringomyelia associated scoliosis is important because corrective surgery for scoliosis associated with syringomyelia prior to management of syringomyelia can be dangerous. There are important imaging indicators for diagnosis of syringomyelia associated with scoliosis. A few of these indicators have been assessed in our study. Methods: A retrospective descriptive study including 38 patients with both scoliosis and syringomyelia was performed at the Shafa Yahyaeian center. Standard scoliosis series radiographs and MRI of all patients were studied. The type of scoliosis, location and magnitude of deformity, kyphosis or lordosis in the sagittal plane, location and size of syrinx were assessed. Results: Thoracic kyphosis was present in 94.7% of patients. 37% of patients had scoliosis with convexity to left. Arnold –chiari malformation was present in 36% and cord tethering in 21% of patients. The locations of syrinx were as follows: 47.4%cervical, 44.6 thoracic, 2.7% lumbar and 5.3% were holocord. Conclusion: Kyphosis, abscence of lordosis in sagittal plane, progressive scoliosis and scoliosis with convexity to left are atypical findings and could be indicators of the presence of syringomyelia. If these indicators are present, a diagnosis of idiopathic scoliosis should be made with caution. اسکولیوز، سیرنگومیلی، مننگومیلوسل، سندروم ارنولد کیاری، چسبندگی نخاع Syringomyelia, Scoliosis, Meningomyelocele, Arnold-chiari malformation, Tethered cord 15 19 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-1010&slc_lang=fa&sid=1 E Ameri ابراهیم عامری No B Mobini بهرام مبینی No H Behtash حمید بهتاش No Gh Fathi قاسم فتحی fathi937@yahoo.com Yes