fa گزارش یک مورد بیمار مبتلا به سارکوئیدوز با اسپلنومگالی و علائم اکستراپولموناری عمومى General گزارش مورد case report مقدمه: سارکوئیدوز یک بیماری مزمن و چند سیستمی با علت ناشناخته است. تمامی ارگانهای بدن ممکن است مبتلا شوند. اما شایع ترین عضو درگیر ریه ها هستند و اسپلنومگالی در 20 درصد موارد دیده می شود. مطالعات نشان می دهد که در 90 درصد موارد، بیماری سارکوئیدوز همراه با درگیری ریوی می باشد. اما برخی از مطالعات جدید نشان دادند که در برخی از موارد نادر، درگیری ریوی دیده نمی شود. ما نیز یک مورد بیمار مبتلا به سارکوئیدوز با علائم اسپلنئومگالی و بدون درگیری ریوی را معرفی می کنیم. شرح حال: بیمار خانم52 ساله، متأهل و خانه دار جهت بررسی آنمی، کاهش وزن و سدیمان بالا به کلینیک هماتولوژی معرفی شد. بررسی های تشخیصی نشان داد که بیمار دچارآنمی نورموکروم ونورموسیتیک می باشد و سونوگرافی نیزاسپلنومگالی راگزارش کرد. با توجه به این نتایج، رتیکولوسیت پایین و ESR بالا با احتمال بدخیمی های هماتولوژیک، بیوپسی و آسپیراسیون مغز استخوان انجام گرفت که هیپرپلازی اریتروئید یا ائوزینوفیلی خفیف مشاهده شد. سپس بیمار تحت عمل جراحی اسپلنکتومی تشخیصی قرارگرفت که در گزارش پاتولوژی طحال و بیوپسی کبد، Granulomatous inflammation بدون نکروز کازئیفیه دیده شد و اثری از بدخیمی گزارش نشد. نتیجه و تشخیص نهایی، ضایعات گرانولوماتوز بدون نکروز کازئیفیه مطابق با سارکوئیدوز بود. پس از تشخیص، بیمار تحت درمان با پردنیزولون قرار گرفت. بعد از اسپلنکتومی و با شروع کورتون علائم بالینی بر طرف شد و وزن بیمار افزایش یافت. در حال حاضر بیش از یکسال از قطع استروئید می گذرد و بیمار بدون علامت بالینی است. بحث و نتیجه گیری: سارکوئیدوز که یک بیماری نادر در ایران است، با توجه به تظاهرات بالینی گوناگون و مشکل بودن افتراق صحیح آن از بیماری های مختلف طحال و کبد، لازم است برای بیماران تست های تشخیصی مناسب درخواست شود تا با تشخیص سریع تر و شروع درمان مناسب به سلامت بیماران کمک شود. Sarcoidosis is a multisystem chronic disorder of unknown etiology that affects all of the organs, but the most commonly involved organs are the lungs. Pulmonary involvement is reported in 90% of patients and splenomegaly is reported in 20% of cases. In this study, we report one patient with sarcoidosis and splenomegaly without pulmonary involvement. Patient was a 52 years old, married housewife who referred to the hematology clinic with complaints of anemia, weight loss and high sedimentation. Results revealed minor normochromic normocytic anemia and splenomegaly. Because of low reticulocyte count and high ESR, biopsy and bone marrow aspiration was done to exclude malignancies and results showed erythroid hyperplasia and minor eosinophilia. Diagnostic splenectomy was also done and pathology reports of liver& spleen biopsy showed granulomatous inflammation and the presence of noncaseating granulomas in the involved organs. Final diagnosis was “Granulomatous inflammation” and the presence of noncaseating granulomas due to sarcoidosis. Patient was treated with prednisone. After splenectomy and onset of treatment, clinical presentation improved and patient gained weight. After one year of treatment and follow up, patient had no apparent clinical problem and treatment was stopped. Conclusion: Sarcoidosis is a rare disorder in Iran and difficult to differentiate from other liver & spleen disorders. It is necessary that proper diagnostic tests should be done for all patients so as to diagnose and treat sarcoidosis patients on time and prevent complications. سارکوئیدوزیس- اسپلنومگالی- ریه Sarcoidosis; splenomegaly; Lung/Pathology 389 395 http://jssu.ssu.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-949&slc_lang=fa&sid=1 S Keihanian شهربانو کیهانیان No Z Fotoukian زهرا فتوکیان zfotokian2005@yahoo.com Yes M Pouya مجید پویا No M Saravi محمدمنصور ساروی No Z Khan Pour زرانگیس خان پور No F Ghaffari فاطمه غفاری No