رضا نفیسیمقدم، مهرداد منصوری، سید کاظم رضوی، نسیم نمیرانیان، محمد سبحان، سمیرا سرحدی،
دوره ۲۹، شماره ۴ - ( ۴-۱۴۰۰ )
مقدمه: Minor head trauma از علل شایع مراجعه اطفال به اورژانس میباشد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط هماتوم اسکالپ با شکستگی جمجمه و ضایعات اینتراکرانیال در اطفال میباشد.
روش بررسی: در این مطالعه که از نوع توصیفی- مقطعی میباشد. اطلاعات جمعآوری شده مرتبط به مدت یکسال از آذرماه ۱۳۹۵ تا آذر ماه ۱۳۹۶ بود. تمام اطفال زیر ۱۸ سال (۹۳۳ نفر)که با شکایت Minor head trauma به مرکز اورژانس اطفال شهید رهنمون یزد مراجعه کرده بودند و بر اساس معیارAmerican academy تحت سیتیاسکن قرار گرفته بودند وارد مطالعه شدند. (تعداد ۹۳۳ نفر). میانگین سنی در بین بیماران ۱۱/۶۷ سال بود. در سیتیاسکن ۲۰۹ نفر از بیماران (۲۲/۴۱%) هماتوم اسکالپ گزارش شده بود. یک نفر متخصص رادیولوژی که در جریان طرح نبود درخواست شد تا تصاویر سیتیاسکن را براساس چکلیستی که از قبل طراحی شده بود تفسیر کند. در نهایت دادهها با کدگذاری وارد فایل اکسل شد و توسط نرم افزار STATA۱۰ و با استفاده از آزمون Chi-square و رگرسیون لجستیک مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفتند.
نتایج: وجود هماتوم اسکالپ بهطور معنیداری با خونریزی داخل بطنی (۰/۰۰۱>P) خونریزی تحت عنکبوتیه (۰/۰۰۱>P) خونریزی داخل مغزی (۰/۰۰۱>P) ادم مغزی (۰/۰۰۱>P) خونریزی تحت سخت شامهای (۰/۰۰۱>P) کوفتگی مغزی (۰/۰۰۱>P) شیفت مغزی (۰/۰۰۱>P) پنوماتوسفال (۰/۰۰۱>P) و شکستگی جمجمه (۰/۰۰۱>P) ارتباط داشت. اما هماتوم اسکالپ با آسیب منتشر آکسونی (Diffuse axonal injury) ارتباط معنیداری نداشت (۰/۲۷=P).
نتیجهگیری: یافتههای مطالعه ما اهمیت وجود هماتوم اسکالپ در ارزیابی بالینی در اطفال زیر ۱۸ سال دچار ترومای خفیف سر را تایید میکند و پیشنهاد میشود که کودکان دچار ترومای خفیف سر در اورژانس مورد مراقبت و ارزیابی بیشتری قرار بگیرند.