۳ نتیجه برای سوختگی
اسماعیل حاجی نصرا...، جمال جعفری، حسن پیوندی، محمدرضا حاجی اسماعیلی،
دوره ۱۷، شماره ۲ - ( ۴-۱۳۸۸ )
چکیده
مقدمه: سوختگی مری و معده ناشی از مواد سوزاننده یکی از مشکلات بزرگ جراحی می‌باشد که با پیشرفت روش‌های درمانی و جراحی تاکنون نتایج امیدوار کننده‌ای به همراه نداشته است. ما در این مطالعه وضعیت این بیماران را از نظر میزان و نوع آسیب و اقدامات درمانی و تشخیصی انجام شده و عاقبت بیماری مورد بررسی قرار داده‌ایم.
روش بررسی: در این مطالعه از بیمارانی که به دلیل سوختگی گوارشی در طی سالهای ۱۳۷۲ تا ۱۳۸۲ به بیمارستان لقمان حکیم مراجعه کرده بودند، تعداد ۸۸ بیمار تحت مطالعه قرار گرفتند و طی آن داده‌های متغیرهایی نظیر سن،جنس، درجه سوختگی مری و معده، ماده سوزاننده، عمل جراحی انجام شده جمع‌آوری و به دنبال آن اختلال بلع زودرس و دیررس و نتایج آندوسکوپی مورد بررسی قرار گرفت. اطلاعات جمع‌آوری شده با نرم افزار SPSS ۱۱ و با تست آماری کای دو تحلیل و نتایج ارایه شد.
نتایج: ۶۴% سوختگی‌ها با مواد سوزاننده در جنس مرد و در گروه سنی ۴۰-۳۱ سال شایع‌تر بوده است. بیشترین ماده سوزاننده مصرف شده، اسید با۴۲% سپس داروی نظافت با ۲۵% و قلیا با ۱۵% بود. ۴۷% سوختگی‌ها درجه دو، ۲۹% درجه سه و ۲۶% درجه یک بوده است. میزان مرگ و میر در سوختگی درجه دو ۵/۸% و درجه سه ۶۴% بوده است. در سوختگی درجه دو آندوسکوپی تأخیری در بیماران عمل شده ۴۸% زخم و ۲۶% تنگی نشان داد، در حالیکه در بیماران عمل نشده ۷% زخم و ۴۶% تنگی داشتند. در سوختگی درجه سه از بیماران جراحی شده ۵۹% فوت شدند و در بیماران رضایت به عمل نداده۸۰% فوت شده بودند. بیمارانی که به دلیل سوختگی درجه سه جراحی شدند، همگی دچار دیسفاژی شده‌اند.
نتیجه‌گیری: نتایج این مطالعه حاکی از آن است که جراحی در سوختگی درجه دو باعث کاهش عوارض شده است ولی در سوختگی درجه سه انجام عمل جراحی تأثیر قابل توجهی بر روی پیش آگهی ندارد.
فاطمه محدث اردبیلی، زهرا سادات منظری، حمید حقانی،
دوره ۲۰، شماره ۶ - ( ۱۲-۱۳۹۱ )
چکیده
مقدمه: با توجه به تأثیر سوختگی دست‌ها در ایجاد ناتوانی‌های مزمن، این مطالعه با هدف بررسی تأثیر آموزش مراقبت از دست‌ها بر بدشکلی و اختلال در محدوده حرکات طبیعی دست‌ها در مبتلایان به سوختگی دست‌ها انجام شد.
روش بررسی: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی است. عامل مداخله آن آموزش مراقبت از دست و دارای گروه مداخله و کنترل می‌باشد. تعداد ۶۰ نمونه (۳۰ کنترل و ۳۰ مداخله) به طور تصادفی انتخاب شدند. گروه مداخله تحت اجرای برنامه طراحی شده در زمینه مراقبت از دست‌های مبتلا به سوختگی قرار گرفت. ابزار گردآوری داده‌ها مشتمل بر یک سیاهه وارسی مشاهده‌ای مربوط به تعیین بدشکلی دست‌ها و یک پرسشنامه اطلاعات جمعیت‌شناسی بیماران بود. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS انجام شد.
نتایج: آزمون آماری کای اسکوئر نشان داد اختلاف معنی‌دار آماری بین دو گروه مداخله و کنترل در انجام اکثر حرکات طبیعی دست مانند توانایی خم کردن مچ (۰۰۱/۰=p)، توانایی چرخش مچ (۰۱۹/۰p=) و نیز بعضی از انواع بدشکلی مانند دست پنجه‌ای (۰۲/۰=p)، چسبندگی (۰۱/۰=p) و دست چنگکی (۰۲/۰=p) وجود دارد.
نتیجه‌گیری: اجرای آموزش مدون مراقبت از دست‌ها بر کاهش بعضی از انواع بدشکلی‌های مرتبط با سوختگی دست‌ها و نیز کاهش اشکالات مرتبط با محدوده حرکتی دست‌ها در بیماران مبتلا مؤثر است و لازم است پرستاران در مراقبت از این بیماران به این امر توجه بیشتری نمایند.
رضا رضایی، مهدی رعدآبادی، حامد نظری،
دوره ۲۸، شماره ۷ - ( ۷-۱۳۹۹ )
چکیده
مقدمه: سوختگی بعد از سوانح ترافیکی و سقوط از ارتفاع سومین علت مرگ‌ومیر در اثر سوانح است. سوختگی یکی از مخرب‌ترین شکل آسیب‌ها می‌باشد و نجات‌یافتگان پس از بهبودی، برای سالهای متمادی نیازمند بازتوانی، بازسازی و حمایت روحی، جسمی و اقتصادی می‌باشند. مطالعه حاضر با هدف شناسایی عوامل مرتبط با نظام جامع مدیریت درمان بیماران سوختگی با رویکرد تحلیل محتوای کیفی به انجام رسید.
روش بررسی: این مطالعه به‌صورت کیفی و به روش تحلیل محتوا و چهارچوب مفهومی در سال ۱۳۹۷ انجام گرفت. نمونه مورد پژوهش در برگیرنده ۲۰ نفر از خبرگان و صاحب‌نظران در حوزه سوختگی بودند که به روش نمونه‌گیری هدفمند انتخاب شدند. داده‌ها با استفاده از روش مصاحبه نیمه ساختار یافته رو در رو جمع‌آوری شد. تحلیل داده‌ها با نرم‌افزارMAXQDA ۱۰,۰ انجام شد.
نتایج: تحلیل یافته‌های کیفی نشان داد عوامل مرتبط با مدیریت درمان سوختگی شامل ۶ مقوله مراقبت پیش بیمارستانی (۵ خرده مقوله)، مراقبت بیمارستانی(۱۲ خرده مقوله)، خدمات بازتوانی بیماران سوختگی(۵ خرده مقوله)، تجهیزات درمانی(۱ خرده مقوله)، پیشگیری (۳ خرده مقوله) و نیروی انسانی (۳ خرده مقوله) می‌باشد.
نتیجه‌گیری: با توجه به نتایج انجام اقدامات اصلاحی در حوزه پیشگیری، پیش بیمارستانی، درمان و بازتوانی باید مورد توجه قرار گیرد. لذا انجام اقداماتی از قبیل انجام تغییرات خانگی، نظارت ایمن بر فرزند، پیشگیری از سوختگی در هنگام آشپزی، تجهیز کلیه آمبولانس‌ها به تجهیزات اولیه مرتبط با انواع سوختگی، ارائه آموزش به‌کارکنان آمبولانس‌های پیش بیمارستانی در خصوص مراقبت‌های بیماران سوختگی، استانداردسازی تسهیلات تخت و بخش سوختگی و توجه به برنامه ارتقای مهارت‌های اجتماعی پیشنهاد می‌گردد.
