دکتر حسین ستاری، دکتر حسین طراوتی، دکتر اعظم کریمی، خانم اعظم دهقانی،
دوره ۲۲، شماره ۴ - ( ۷-۱۳۹۳ )
چکیده
مقدمه: بی‌حسی نخاعی در افراد وابسته به تریاک همراه با مشکلات زیادی است. هدف از انجام این مطالعه بررسی طول مدت بلوک حسی و حرکتی، طول مدت بی‌دردی بعد از عمل، همودینامیک و عوارض جانبی با افزودن فنتانیل به بوپیواکائین در بی‌حسی نخاعی بیماران وابسته به تریاک است.
روش بررسی: در یک کارآزمایی بالینی دوسوکور ۶۰ بیمار ASA کلاس یک و دو وابسته به تریاک کاندید اعمال جراحی در قسمت تحتانی شکم و اندام تحتانی به روش بی‌حسی نخاعی انتخاب و در دو گروه بوپیواکائین و بوپیواکائین با فنتانیل مورد بررسی قرار گرفتند. علایم بالینی، عوارض جانبی، طول مدت بلوک حسی و حرکتی، زمان شروع درد و شروع بلوک حسی مورد ارزیابی قرار گرفت.
نتایج: از نظر مشخصات جمعیت‌شناختی، عوارض جانبی، فشارخون و ضربان قلب اختلاف معنی‌داری بین دو گروه وجود نداشت. تغییرات تعداد تنفس در بعضی از فواصل زمانی بعد از انجام بلوک (۵ دقیقه، ۱۰ دقیقه، ۴۵ دقیقه، ۷۵ دقیقه و ۹۰ دقیقه) در گروه بوپیواکائین بیشتر از بوپیواکائین با فنتانیل بود. طول مدت بلوک حسی(۳۳/۱۰۰ در مقابل ۸۳/۱۳۸)، طول مدت بلوک حرکتی(۴۳/۹۳ در مقابل ۶۶/۱۰۷) و زمان شروع درد (۳۳/۱۶۵ در مقابل ۷۶/۱۸۴) در گروه بوپیواکائین با فنتانیل به میزان معنی‌داری طولانی‌تر از بوپیواکائین بود و اما شروع بلوک حسی (۸,۸۳ در مقابل ۹۳/۴) در گروه بوپیواکائین به میزان معنی‌داری طولانی‌تر از بوپیواکائین با فنتانیل بود.
نتیجه‌گیری: افزودن فنتانیل به بوپیواکائین در بی حسی نخاعی بیماران وابسته به تریاک، طول مدت بلوک حسی و حرکتی و زمان شروع درد را افزایش می دهد و همچنین شروع بلوک حسی را در این بیماران کاهش می دهد.
