منصور مقیمی، مینو نبی ئیان، صدیقه زرمهی،
دوره ۲۲، شماره ۳ - ( مرداد و شهریور ۱۳۹۳ )
چکیده
مقدمه: شوانوما، نئوپلاسم خوش خیم نسبتاً نادر است که ۴۸-۲۵ درصد موارد آن در سر و گردن یافت می‌شود. این تومور از سلول‌های شوان و غلاف عصب منشاء می‌گیرد. شکایت اصلی در این تومور تورم بدون نشانه است. گرچه آسپیراسیون برای این تومورها استفاده می‌شود ولی ماهیت آنها فقط بعد از بررسی هیستوپاتولوژی مشخص می‌گردد. تشخیص شوانوما قبل از جراحی بسیار مشکل است.
شرح حال: بیمار خانم ۲۴ ساله بود که با توده‌ای در قدام گوش چپ از سه سال قبل، به بیمارستان مراجعه نمود. بیمار درد خودبخود نداشت. ضایعه متحرک و در لمس عمقی دردناک بود. CT با کنتراست برای بیمار انجام شد. در CT افزایش اندازه پاروتید چپ و یک توده هیپودنس در وسط دیده شد. برای بیمار (FNA: Fine Needle Aspiration) انجام شد و جواب آن پلئومورفیک آدنوما گزارش شد. بیمار تحت عمل جراحی برداشت لوب سطحی پاروتید قرار گرفت. در بررسی میکروسکوپی شوانومای پاروتید با تغییرات کیستیک دیده شد.
بحث و نتیجه‌گیری: پاروتید یک مکان نادر برای شوانوماست. هیچ یافته تصویری پاتوگنومیک این ضایعه نیست. فقط ۶/۱۷ درصد از شوانوماهای پاروتید گزارش شده قبل از جراحی تشخیص داده شده بودند. (FNA) نیز یک روش غیرقابل اعتماد برای تشخیص تومور است زیرا در بیشتر موارد نشان‌دهنده تومور خوش خیم غده بزاقی یعنی پلئومورفیک آدنوما می‌باشد.
