حمیدرضا تقی پور، فرزاد پناهی، هادی خوش محبت، نادر حجتی فیروزآبادی، یاشار محرم زاد، علیرضا عباسی،
دوره ۱۷، شماره ۵ - ( زمستان ۱۳۸۸ )
چکیده
مقدمه: در طی این مطالعه گذشته نگر، تصمیم گرفته شد تا براساس گزارشات کالبدشکافی مرکز پزشکی قانونی یزد، شدت آسیبهای وارده را در بیماران فوتی به علت صدمات ناشی از حوادث وسایل نقلیه بررسی کنیم.
روش بررسی: تعداد ۲۵۱ مجروح فوتی به علت صدمات ناشی از تصادفات رانندگی طی سالهای ۸۶- ۱۳۸۳ که جهت انجام کالبدشکافی به مرکز پزشکی قانونی یزد ارجاع داده شده بودند، به طور سرشماری وارد مطالعه شدند. متغیرهای مورد بررسی شامل جنس، سرنشین بودن یا عابر پیاده، نوع وسیله نقلیه (موتور سیکلت، سواری، اتوبوس و مینیبوس)، سطح هوشیاری بیمار، اقدامات احیاء قلبی- ریوی انجام شده جهت بیمار (CPR) و بستری در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بود. جهت بررسی شدت آسیبهای وارده به هر بیمار نیز از شاخص Injury Severity Sore (ISS) استفاده شد.
نتایج: تعداد ۲۰۲ نفر از بیماران فوتی مرد (۵/۸۰%) و ۴۹ نفر زن (۵/۱۹%) بودند. میانگین سن بیماران ۱/۳۴ سال بود(حد اقل ۱ و حد اکثر ۸۹ سال). تصادفات رانندگی به علت برخورد خودرو یا موتور سیکلت با عابر پیاده با فراوانی ۱۰۰ مورد (۸/۳۹%) بیشترین علت ایجاد تروما محسوب میشود. آسیبهای ناحیه سر با فراوانی ۲۲۰ مورد (۶/۸۷%) و سپس ناحیه صورت با فراوانی ۱۶۹ مورد (۳/۶۷%) بیشترین نواحی صدمه دیده در این بیماران به حساب میآیند. میانگین (± انحراف معیار) نمره ISS بیماران ، (۴/۱۰ ±) ۲/۲۳ بود. براساس نتایج کالبدشکافی، شایعترین علت مرگ ضربه مغزی با فراوانی ۱۴۶ مورد (۱/۵۸%) تشخیص داده شد.
نتیجه گیری: آگاهی دادن عموم مردم جهت پیشگیری از وقوع تصادفات رانندگی می بایست از اهمیت ویژه ای برخوردار شود، همچنین با توجه به شیوع بالای آسیب مغزی و عوارض مرتبط با شکستگی جمجمه، در دسترس بودن جراح مغز واعصاب و تکمیل تجهیزات تصویربرداری اورژانس های تروما می توانند نقش موثری در کاهش مرگ و میر حاصل از تصادفات رانندگی داشته باشند.