مقدمه: هیپربیلی‌روبینمی یافته شایع و اکثراً خوش خیم نوزادان است ولی بیلیروبین در غلظت‌های بالا و تحت شرایط خاص در شیرخوار نوروتوکسیک می‌باشد و ممکن است باعث کرن ایکتروس در نوزادان شود. روش استاندارد برای تعیین شدت زردی، اندازه گیری بیلی روبین سرم می‌باشد که مستلزم نمونه گیری از ورید محیطی است که این کار باعث تحمیل استرس و درد به نوزاد و هم باعث صرف هزینه و وقت می‌گردد. اندازه‌گیری غیرتهاجمی غلظت بیلی روبین از راه پوست، یک روش جایگزین برای تعیین میزان بیلی روبین سرم می‌باشد. هدف از این مطالعه مقایسه بیلیروبین اندازه گیری شده از طریق پوست به وسیله بیلیروبینومتر JH20-1 با بیلیروبین سرم بود . روش بررسی: این مطالعه از نوع مشاهده ای تحلیلی و به روش آینده‌نگر برروی 100نوزاد ترم از فروردین لغایت‌ آبان‌ماه 1385 انجام شد. در ابتدا نوزادان توسط محقق معاینه و از نظر بالینی میزان بیلی‌روبین تخمین زده می‌شد و سپس نمونه خون جهت اندازه گیری بیلیروبین سرم ارسال شده و همزمان توسط بیلی‌روبینومتر JH20-1 میزان بیلی‌روبین در 2 ناحیه پیشانی و استرنوم اندازه‌گیری می‌شد. دراین مطالعه ضریب همبستگی بیلی‌روبین بیلی‌روبینومتر و بیلی‌روبین از طریق بالینی با بیلیروبین سرم اندازه گیری شده به وسیله آزمایشگاه مقایسه گردید. نتایج: 57 نوزاد پسر و 43 دختر در این مطالعه بررسی شدند . میانگین بیلی‌روبین آزمایشگاه 35/13 و میانگین بیلی‌روبین بیلی‌روبینومتر در ناحیه پیشانی 95/12 و در ناحیه استرنوم 49/12 بود که این سه مورد تفاوت چندانی با همدیگر نداشتند. ضریب هم بستگی بیلی‌روبینومتر در ناحیه پیشانی با آزمایشگاه برابر 773/0 و بیلی‌روبینومتر در ناحیه استرنوم با آزمایشگاه برابر 731/0 بود. در مقادیر بالاتر از 12 میلی‌گرم در دسی لیتر (cut-off point) ویژگی افزایش و حساسیت کاهش و در مقادیر کمتر از 12 حساسیت افزایش و ویژگی کاهش می‌یابد. و ضریب هم بستگی بیلیروبین آزمایشگاه و مشاهده بالینی معادل 731/0 بود . نتیجه گیری: استفاده از بیلی‌روبینومتر JH20-1 در نوزادان ترم جهت اندازه‌گیری بیلی‌روبین در مقایسه با بیلیروبین سرم قابل قبول می باشد و بیلی روبین اندازه گیری شده به وسیله بیلی‌روبینومتر در ناحیه پیشانی به بیلیروبین سرم نزدیک تر است . اما در بیلیروبین بالاتر از 12 حساسیت کاهش می یابد و قابل اعتماد نیست .

واژه‌های کلیدی: هیپربیلی روبینمی، بیلی روبینومتر، بیلی روبین سرم، نوزاد

متن کامل [PDF 152 kb]   (8201 دریافت)