Moshtaghion H, Foroozan Nia S, Abdollahi M, Rahati Talab N, Mir Hoseini S, Hoseini H et al . Effectiveness of Oral N-acetyl-cystein in Reduction of Pulmonary Complications in Smokers Undergoing Coronary Artery Bypass Surgery. JSSU 2009; 17 (4) :227-233
URL:
http://jssu.ssu.ac.ir/article-1-499-fa.html
مشتاقیون سید حسین، فروزان نیا سید خلیل، عبدالهی محمد حسن، راحتی طلب نادیا، میرحسینی سید جلیل، حسینی حبیب اله و همکاران.. بررسی تأثیر اِناستیلسیستئین در کاهش عوارض ریوی بیماران سیگاری به دنبال عمل جراحی بای پاس عروق کرونر. مجله علمي پژوهشي دانشگاه علوم پزشكي شهید صدوقی يزد. 1388; 17 (4) :227-233
URL: http://jssu.ssu.ac.ir/article-1-499-fa.html
چکیده: (31945 مشاهده)
مقدمه: سیگار باعث افزایش عوارض ریوی به میزان 6 برابر بعد از اعمال جراحی بزرگ میشود همچنین نشان داده شده سیگار باعث تشدید هیپوکسمی و افزایش مدت زمان تهویه مکانیکی میشود. مطالعه حاضر به بررسی تأثیر داروی خوراکی اِناستیلسیستئین در کاهش شدت هیپوکسی و اتکلتازی در بیماران سیگاری که تحت عمل بای پاس عروق قرار گرفتهاند میپردازد.
روش بررسی: 54 بیمار به طور تصادفی و به ترتیب پذیرش در دو گروه دارو و دارونما قرار گرفتند، در گروه مورد mg 300 اِناستیلسیستئین دو بار در روز و در گروه شاهد، دارونما تجویز شد در کلیه بیماران نسبتFVC/ FEV1 تعیین شد. از همه بیماران یک نمونه گاز خون شریانی بعد از القای بیهوشی و قبل از شروع عمل جراحی گرفته شد. گازهای خون شریانی در ابتدای القای بیهوشی و 4 تا 6 ساعت بعد از اکستوباسیون ارزیابی شدند. کلیه بیماران قبل از عمل، 6تا10 ساعت بعد ازاکستوباسیون و روز سوم بعد از عمل، از لحاظ وجود و شدت اتلکتازی مورد ارزیابی قرارگرفتند. دادههای کمی با کمک آزمون ANOVA و داده های کیفی با استفاده از آزمون کای اسکور تجزیه وتحلیل شد( 5%>Pvalue).
نتایج: در دو گروه مورد مطالعه یافتههای دموگرافیک، کسر جهشی EF، کلاس NYHA (New York Heart Association)، FEV (Forced Expiratory) /FVC(Forced Volume capacity) ، و میزان مصرف سیگار و استفاده از شریان پستانی داخلی تفاوت معنیداری مشاهده نشد. نسبت اکسیژن شریانی به الوئلی و همچنین نسبت اکسیژن شریانی به اکسیژن دمی Pao2/FIo2 در دو گروه بعد از القای بیهوشی تفاوت معنیداری نداشتند، ولی بعد از خارج سازی لوله تراشه این تفاوت معنی دار بود(001/0> (P-value. مدت تهویه مکانیکی در دو گروه تفاوت معنیدار داشت، ولی مدت بستری در بخش مراقبتهای ویژه بین دو گروه تفاوت معنیداری نداشت، اتلکتازی خطی و ساب سگمنتال در گروه مورد به طور معنیداری کمتر از گروه شاهد بود.
نتیجهگیری: با توجه به خاصیت موکولیتیکی و آنتیاکسیدان داروی اِناستیلسیستئین در بهبود عوارض تنفسی به دنبال جراحی قلب
لازم است مطالعات مشابهی با دوزهای مختلف انجام گیرد.
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
عمومى دریافت: 1388/9/18 | انتشار: 1388/7/23