مقدمه: در نوزادان جهت یافتن علت تشنج، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) ، تصویربرداری ارجح میباشد. این مطالعه بهمنظور بررسی یافتههای MRI بدون تزریق مغز نوزادان بستری شده با تشنج و تاثیر آن بر مداخلههای تشخیصی درمانی نوزاد صورت گرفت.
روش بررسی: دریک مطالعه توصیفی گذشته نگر و با روش نمونه گیری غیر تصادفی آسان، پرونده طبی و MRI مغز نوزادانی که بهعلت تشنج در بخش مراقبتهای ویژه نوزادان و یا بخش کودکان بیمارستان شهید صدوقی یزد از شهریور 1397 و قبل از آن بستری شده بودند، بررسی شد. اطلاعات در محیط نرمافزارSPSS:version 16 به کامپیوتر وارد شده، شاخصها و جداول مورد نیاز تهیه و از آزمون آماری Fisher exact test و کایاسکوار برای تعیین رابطه بین متغیرهای کیفی و از آزمون تی تست مستقل برای مقایسه میانگینها در دو گروه استفاده شد.
نتایج: ۲۵ دختر و ۳۸ پسر بررسی شدند که علت تشنج در 94% یافت شد و شایعترین علت هیپوکسی موقع تولد در 22 نوزاد (35%) بود. شایعترین نوع تشنج، تونیک در 23 نوزاد(36/5%) و شایعترین تیپ تشنج جنرالیزه در 47 نوزاد (75%) بود. ۱۹ نوزاد (30%)MRI غیرطبیعی داشتند. بر اساس جواب MRI تغییر در مداخله درمانی (جراحی مغز) در چهار نوزاد (6/3%) و تغییر در مداخلات تشخیصی (آزمایشات متابولیک) در ۱۹ نوزاد (۳۰%) صورت گرفت. نوزادانی که بهروش سزارین بهدنیا آمده بودند (46%) بیش از نوزادان با زایمان طبیعی (19%) و 0/01= P و نوزدان با تشنج موضعی (37/5%) بیش از نوزادان با تشنج عمومی(21%) (0/03= P)،. MRI غیرطبیعی داشتند. میانگین طول مدت بستری در نوزادان باMRI غیرطبیعی (2/76±12/32 روز) بیشتر از نوزادان با MRI طبیعی (2/82±8/57 روز) بود (0/02= P).
نتیجهگیری: بر اساس نتایج این مطالعه، MRI مغز در پیدا کردن پاتولوژی داخل جمجمهای ایجاد کننده تشنج نوزادی، در نوزادان متولد شده با سزارین جهت بررسی هیپوکسی موقع تولد و نیز تشنج موضعی، کمک کننده میباشد.
نوع مطالعه:
پژوهشي |
موضوع مقاله:
اطفال دریافت: 1397/9/1 | پذیرش: 1399/9/10 | انتشار: 1399/9/10