مقدمه: کیست هیداتید کبد که توسط انگل اکینوکوکوس گرانولوزوس(Echinococcosis Granulosis) ایجاد میشود، یکی از معضلات بهداشتی در کشورهای اندمیک است. روشهای درمانی که تاکنون جهت کیست هیداتید مطرح شده عبارتاند از درمان طبی، درناژ پوستی و جراحی که درمان طبی به دلیل عدم تأثیر کافی و درناژ پوستی به دلیل عوارض ناشی از درمان، درمان اصلی و قطعی نبوده و درمان جراحی به عنوان تنها درمان مؤثر و اصلی مطرح شده است. روشهای درمان جراحی به دو دسته اصلی درمانهای تهاجمیInvasive) ) و محافظه کارانه(Conservative) تقسیم میشوند. در مورد اینکه کدام یک از روشهای جراحی در درمان مؤثرتر است اختلاف نظر وجود دارد. ما در این مطالعه به صورت گذشته نگر نتایج دو روش جراحی کیست هیداتید کبد را مورد بررسی قرار دادهایم. روش بررسی: در این مطالعه پروندهی 135 بیمار مبتلا به کیست هیداتید کبد را که تحت عمل جراحی قرار گرفته بودند بررسی شد. اعمال جراحی انجام شده به دو گروه محافظه کارانه و تهاجمی تقسیمبندی گردید که در روش محافظه کارانه محتویات کیست و لایههای داخل کیست حذف و در روش تهاجمی کیست و لایه خارجی آن به طور کامل حذف شد. نتایج: از 135 بیمار مبتلا که تحت عمل جراحی قرار گرفتند 74 نفر زن و 61 نفر مرد بودند. 71 بیمار (53%) به روش جراحی محافظهکارانه و 64 بیمار (47%) به روش تهاجمی تحت درمان قرار گرفتند. نسبت عوارض بعد از عمل در دو گروه درمان محافظه کارانه و تهاجمی به ترتیب28 به 19 درصد و عود 5/12 به 5/1 درصد بود. متوسط زمان بستری در گروهی که تحت درمان تهاجمی قرار گرفته بودند (5 به 15) کمتر بود. نتیجهگیری: عوارض بعد از عمل، عود و متوسط زمان بستری در روش درمان تهاجمی کمتر است. در عین حال انتخاب روش درمان به محل، اندازه، تعداد، ارتباط و عدم ارتباط کیست با مجاری صفراوی و عروق و همچنین تجربه جراح بستگی دارد. واژه های کلیدی: کیست هیداتید کبد، درمان تهاجمی، درمان محافظه کارانه

متن کامل [PDF 166 kb]   (6055 دریافت)